Une stratégie d’alliance

Le traitement varie selon les symptômes, les parents et l’école. « Je suis convaincue qu’il est indispensable de retourner le plus vite possible à l’école », affirme le Dr Le Heuzey. L’approche consiste en une intervention psychologique avec une réexposition progressive à l’école et la modification des cognitions anxieuses des enfants. Côté médicaments, rien à l’horizon. Une seule étude plutôt favorable au tricycliques n’a jamais été reproduite et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, s’ils sont parfois utilisés, n’ont pas d’AMM dans cette indication. L’évolution se caractérise par un risque d’exclusion ou l’acquisition d’autres conduites déviantes. En tout cas, un niveau académique très en-dessous des potentialités. « A 10 ans, 30 % ont un diagnostic psychiatrique », indique la spécialiste, alors que les difficultés d’adaptation sociale concernent 25 % des cas ».