Médicament

Une nouvelle option thérapeutique dans le cancer du sein HER2+.

Publié le 28/02/2014

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La thérapie ciblée dans le cancer du sein connaît un développement majeur avec la mise à disposition dans l’arsenal thérapeutique d’un nouvel anticorps monoclonal Perjeta® (pertuzumab, laboratoire Roche). Son mode d’action renforce le blocage de la voie de signalisation HER. Et vise à compléter l’action de l’Herceptin® (trastuzumab, laboratoire Roche). Les deux traitements sont administrés de manière concomitante, comme l’illustrent les résultats de l’étude CLEOPATRA menées sur 808 patientes atteintes d’un cancer du rein HER2 métastatique ou localement récidivant non résécable. Cette étude pivot de phase III internationale, multicentrique, randomisée en double aveugle se traduit en clinique par une efficacité optimisée. En effet, le traitement combinant Perjeta® Herceptin® associé à une chimiothérapie par docétaxel permet une prolongation de 6,1 mois de la survie sans progression par rapport au traitement Herceptin® et docétaxel. Le risque d’aggravation de la maladie ou de décès est par ailleurs réduit de 38 % par rapport à l’association standard. Les effets secondaires les plus fréquents de grade ¾ sont la neutropénie et l’anémie. La fraction d’éjection ventriculaire gauche doit toutefois être évaluée avant l’initiation du traitement, puis tous les trois cycles durant le traitement avec Perjeta®. Des réactions liées à la perfusion ont par ailleurs été observées. D’où une surveillance pendant et durant 60 minutes après la première perfusion. À ce jour, Perjeta® bénéficie d’une AMM en première ligne de traitement. La Commission de la transparence a octroyé à Perjeta® une ASMR de niveau III.