Une intervention débattue

La prise en charge chirurgicale du pied de Charcot en phase aiguë était jusqu’à présent quasiment contre-indiquée, devant le risque infectieux et la fragilité osseuse. Le Pr George Liu (Dallas, Texas) a présenté des données concernant un tel traitement, avec correction précoce des déformations associées à une arthrodèse et mise en décharge postopératoire afin de consolider les structures osseuses. La balance bénéfice-risque est cependant aujourd’hui très discutable, les bénéfices étant la restauration d’un pied plantigrade et la prévention des ulcérations; mais avec un risque important d’échec, de non-consolidation voire la perte de la correction initiale. Des travaux sont actuellement en cours.