« Devant l'importance du problème des fractures ostéoporotiques, tant individuel que collectif, nous avons décidé la création, à l'intérieur de notre service, d'une unité fonctionnelle de prise en charge de la fracture ostéoporotique », explique le Dr M.-P. Philippe, chirurgien orthopédique au centre hospitalier de Cavaillon. Considérant qu'il n'appartient pas à un chirurgien isolé de réaliser seul cette prise en charge, celui-ci a créé une équipe pluridisciplinaire faisant intervenir plusieurs médecins : gynécologue, gériatre, médecin réeducateur, urgentiste, ainsi que le personnel paramédical : trois infirmières référantes, une kinésithérapeute, une diététicienne et enfin une assistante sociale.
Les femmes hospitalisées dans le service lors du traitement de la fracture ont un bilan complet : radiologique, sanguin, DMO si possible, bilan alimentaire et social. Toutes ces données sont recueillies sur un logiciel. Une proposition thérapeutique est faite et jointe au dossier adressé au médecin traitant.
La patiente suivie par l'équipe est l'objet d'une sensibilisation permanente au problème de l'ostéoporose au cours de son séjour hospitalier. Quant au médecin traitant, il doit être placé au cur du dispositif de prise en charge.
La malade est revue en consultation par le chirurgien qui évalue les aléas et les résultats du traitement de l'ostéoporose. Une consultation spécifiquement dédiée à l'ostéoporose a également été mise en place dans l'hôpital cette année.
La rencontre avec le Dr Rémy Dufour, rhumatologue à la clinique Sainte-Catherine à Avignon et spécialiste de diagnostic de l'ostéoporose, a permis d'étendre la prise en charge des fractures ostéoporotiques à tout le département, en créant FRACTOSUD. Cette association, loi 1901, a plusieurs objectifs :
- recueillir les données épidémiologiques sur les fractures dans le Vaucluse ;
- comparer ces données à celles connues en France et dans le monde occidental ;
- proposer un schéma thérapeutique à l'ensemble des acteurs médicaux du département ;
- mener une action pédagogique auprès des médecins généralistes ;
- mener enfin une campagne de sensibilisation auprès de la population.
Tous ces objectifs ambitieux devraient faire reculer le nombre de fractures ostéoporotiques et FRACTOSUD fera peut-être des émules dans d'autres départements.
D'après une conférence de presse des Laboratoires MSD
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