FORME GALÉNIQUE à action prolongée de la rispéridone, RisperdalConsta LP (arrivé en France en 2005) allie les avantages d'une forme injectable à ceux d'un antipsychotique atypique et devrait modifier la prise en charge et les perspectives thérapeutiques de la schizophrénie.
La rispéridone appartient à la classe des antipsychotiques atypiques qui possèdent un mode d'action original sur les systèmes sérotoninergiques et dopaminergiques. La non-observance est l'une des causes importantes de rechute dans la schizophrénie. Ces rechutes aggravent le pronostic.
La particularité de la forme injectable de rispéridone, RisperdalConsta LP, repose sur sa galénique. La molécule active, la rispéridone, est intégrée dans des microsphères constituées d'une matrice de copolymère à la biodégradation lente, autorisant une libération progressive de la molécule.
Une injection toutes les deux semaines.
Le traitement s'effectue à raison d'une injection toutes les deux semaines. Après la première injection, la phase de libération de la rispéridone commence à partir de la troisième semaine et se poursuit pendant quatre à six semaines. Pendant les trois premières semaines qui suivent la première injection de RisperdalConsta LP, l'administration orale de rispéridone doit donc être poursuivie.
L'étude clinique de J. Kane et coll. (2003) a comparé trois posologies (25, 50 et 75 mg) de RisperdalConsta LP à un placebo pendant douze semaines chez 400 patients schizophrènes non stabilisés. Une amélioration clinique (réduction de 20 % du score de la Panss) a été observée chez 47 % du groupe 25 mg, 48 % du groupe 50 mg et 17 % du groupe placebo. L'étude de Flieschhacker et coll. (2003) chez 615 patients stabilisés a montré, sur un an, une amélioration chez 55 % du groupe 25 mg et 56 % du groupe 50 mg. La tolérance du produit a été généralement bonne.
La bonne observance au long cours est l'atout majeur de cette forme galénique de rispéridone.
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