IPP et Plavix®
Il est assez fréquent de prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) lors de la mise en place d’un traitement par clopidogrel (Plavix®) chez les patients ayant eu un syndrome coronaire aigu, pour prévenir les brûlures d’estomac. Mais cette pratique pourrait bien ne plus avoir lieu d’être. En effet, l'association d'un IPP au clopidogrel augmenterait le risque de décès ou d’infarctus du myocarde chez ce type de patient. Tel est le résultat d’une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA, 6 mars), qui a analysé retrospectivement les données de 8 205 patients traités par Plavix® après la survenue d'un syndrome coronaire aigu (SCA). 64 % des sujets avaient également reçu un inhibiteur de la pompe à protons. Les chercheurs ont constaté que 30 % des patients à qui les deux médicaments avaient été prescrits sont décédés ou ont dû être de nouveau hospitalisés pour SCA, contre 21 % des patients traités uniquement sous Plavix®. Par ailleurs, on n’a pas noté d’augmentation du risque de décès ou de ré-hospitalisation chez les patients qui, à la sortie de l’hôpital, on continué à prendre des IPP mais arrêté le clopidogrel.
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