LA DERMATITE atopique est une pathologie inflammatoire chronique touchant l'adulte et l'enfant, parfois très invalidante, altérant la qualité de vie. Très répandue, elle est en constante augmentation. Elle correspond à une anomalie des barrières de la peau et des muqueuses favorisant une plus grande perméabilité des allergènes, la colonisation par le staphylocoque.
Elle se traduit cliniquement essentiellement par une sécheresse extrême de la peau, une inflammation, un prurit intense.
Les traitements visent à restaurer la barrière cutanée, à calmer le prurit, à lutter contre l'inflammation.
Les traitements «classiques» sont en premier lieu les émollients quotidiens associés à des soins à base de cuivre et de zinc, ainsi qu'à des mesures hygiéniques (douche tiède ; pains dermatologiques sans savon ; pas de vêtements en laine, en fibres synthétiques ; éviction de la transpiration…).
Quand l'inflammation est marquée, l'emploi des dermocorticoïdes est le traitement usuel, souvent refusé par les patients ou parents de petits patients «par peur d'effets secondaires». Plus récemment, les immunomodulateurs topiques, modifiant l'immunité locale de la peau, sont venus s'ajouter à cet arsenal thérapeutique.
En satisfaisant les « corticophobes ».
L'arrivée sur le marché d'Atopiclair devrait permettre, dans le cas de dermatites atopiques légères à modérées, un traitement efficace, tout en satisfaisant les «corticophobes». Atopiclair de CS Dermatologie est une crème sans stéroïde, ni immunomodulateur, appartenant à la classe IIa des dispositifs médicaux. Son intérêt a été démontré à travers plusieurs études cliniques dans le traitement de la dermatite atopique.
Une étude multicentrique randomisée versus un produit de référence (étude ABRAMOVITS et coll.), menée durant 50 jours sur 218 patients adultes atteints de dermatite atopique légère à modérée, est apparue très probante. Le score Easi (échelle mesurant la sévérité d'un ezcéma) était utilisé pour apprécier l'évolution de la pathologie. A raison de trois applications par jour d'Atopiclair, une amélioration a été constatée dans le groupe Atopiclair dès le 8e jour. Cette amélioration s'est poursuivie dans ce groupe au fil des jours, les démangeaisons ont diminué de façon significative, de même que l'étendue des lésions. Le recours aux dermocorticoïdes ne s'est révélé nécessaire que chez 5,5 % des sujets du groupe Atopiclair, contre 40 % dans le groupe de référence.
Une autre étude, menée sur 142 nourrissons et enfants âgés de 6 mois à 12 ans, c'est-à-dire «au coeur des victimes de dermatite atopique», a montré une réduction considérable des symptômes et a amélioré de façon réelle l'apparence des lésions. Au bout de 22 jours de traitement, 77 % des patients étaient considérés, par les pédiatres et les dermatologues, «comme bénéficiant d'un succès thérapeutique, alors qu'aucun patient du groupe sous simple émollient n'était dans la même situation». Neuf pour cent des patients seulement du groupe Atopiclair ont eu recours à des dermocorticoïdes pour apaiser leur prurit, contre 40 % dans le groupe de référence. Atopiclair a permis une réduction des symptômes, et une amélioration réelle de l'apparence des lésions a été signalée par les pédiatres et les dermatologues.
Proposé en première intention.
Ainsi Atopiclair devrait pouvoir être proposé en première intention avant les dermocorticoïdes, à raison de 2 ou 3 applications par jour sur les zones touchées ou susceptibles de l'être dans les dermatites atopiques légères à modérées.
La formule d'Atopiclair est composée d'acide hyaluronique et d'acides gras essentiels (beurre de karité, pépins de raisin), d'acide glycyrrhétinique, un triterpène aux effets proches de la désoxycorticistérone et de l'aldostérone, dérivé de la réglisse, un agent hydratant, antiprurigineux, anti-inflammatoire, et de deux actifs, la telmestéine dotée d'une activité antiprotéase et Vitis vinifera, issu du raisin, aux propriétés antioxydantes reconnues.
Bonne alternative au traitement de la dermatite atopique chez nourrissons, enfants et adultes, Atopiclair est disponible dès maintenant en pharmacie, au prix moyen de 28 euros (non remboursé).
D'après une conférence de presse organisée par CS Dermatologie (groupe Sinclair Pharma).
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