«LE NOUVEAU pansement Biatain-Ibu peut être utilisé chez la plupart des porteurs de plaies chroniques puisqu’il permet d’agir à la fois sur la composante douloureuse de fond et sur les exacerbations algiques au changement de pansements. Il peut aussi contribuer à restaurer une image corporelle dégradée par la conjonction de la présence d’une plaie chronique et des problèmes pratiques liés au port à long terme d’un pansement», explique le Dr Luc Teot (Montpellier, président de la Société mondiale des plaies et cicatrisation).
Ce nouveau pansement contient une mousse hydrocellulaire en polyuréthane qui possède les mêmes caractéristiques en termes d’absorption que les pansements colloïdes mais qui ne coule pas et dont l’utilisation ne s’accompagne pas de dimension olfactive. A cette mousse a été adjoint un anti-inflammatoire non stéroïdien, l’ibuprofène, qui, appliqué localement, permet un effet antalgique sans passage systémique.
La mousse alvéolaire Biatain, qui constitue la base du pansement, a fait l’objet de plusieurs études cliniques. Celle qui a été publiée en mars 2004 dans « J Wound Care » avait pour objectif de documenter la sécurité d’emploi et l’efficacité de cette mousse non adhérente chez 37 patients atteints d’ulcères neuro-ischémiques dont la taille à l’entrée dans l’étude était comprise entre 1 et 8 cm2. En moyenne, après six semaines de traitement, la taille des ulcères est passée de 5,4 à 2,5 cm2, leur surface a été diminuée de 60 % environ et les patients ont déclaré que le pansement était plus «confortable» que ceux utilisés auparavant. Par ailleurs, les phénomènes de macération sont restés stables ou ont été minorés.
Ulcères de jambe.
L’évaluation de l’intérêt de Biatain-Ibu a donné lieu à trois études spécifiques. La première, qui sera publiée dans les prochains mois dans « Wound Repair and Regeneration », avait pour objectif d’évaluer en simple aveugle les performances et la tolérance de ce nouveau pansement chez 12 patients présentant un ulcère de jambe douloureux. L’utilisation de Biatain-Ibu a permis de réduire la douleur au port du pansement et à son changement. La qualité de vie a été améliorée et la taille des ulcères a été diminuée de 24 % en moyenne au cours des dix jours de traitement.
La deuxième étude a inclus 10 patients vivant avec un ulcère veineux chronique douloureux qui ont été traités à six reprises par un pansement Biatain-Ibu. A l’entrée dans l’étude, les sujets décrivent leur douleur comme comportant un fond algique permanent qui s’accompagne de poussées douloureuses soudaines et imprévisibles. Pendant la semaine de traitement, l’EVA est passée de 8,5 à 2,9 (sur une échelle de 10). Mais, une semaine après l’interruption du traitement, la douleur était remontée à 41 mm. Neuf des dix patients suivis ont souligné que, pendant la durée du traitement par Biatain-Ibu, il existait une baisse de l’intensité de la douleur et une amélioration de leur mobilité et de leur sommeil.
Changement de pansement.
Enfin, la troisième étude, randomisée contrôlée, avait inclus 24 patients qui ont été traités soit par Biatain-Ibu, soit par le meilleur traitement actuellement disponible pendant une semaine. La douleur a été évaluée avant et après le traitement. Les pansements Biatain-Ibu ont été efficaces à la fois sur les douleurs chroniques (EVA réduite de 5,5 à 3) et sur les douleurs lors du changement de pansement (EVA réduite de 4,7 à 2,5).
Le Dr Teot souligne que ces pansements doivent être utilisés après la phase de nécrose lorsque la différenciation cellulaire se produit et que les fibroblastes sont présents.
Biatain-Ibu, actif sur les exsudats et la douleur
Biatain-Ibu est un nouveau pansement qui combine les qualités d'absorption et de rétention des exsudats grâce à la structure alvéolaire des pansements Biatain, à la diffusion continue d'ibuprofène en vue de réduire la douleur associée à une destruction cellulaire. La quantité d'ibuprofène présente dans chaque pansement est de 0,5 mg par cm2 de pansement, soit 50 mg pour un pansement standard (un quart de comprimé). Aucun passage systémique n'est observé.
Biatain-Ibu est indiqué dans le traitement des plaies exsudatives telles que les ulcères de jambe, les ulcères de pied diabétique, les escarres, plaies des sites donneurs de greffe, les brûlures du second degré peu étendues, les plaies postopératoires et les écorchures.
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