Almogran 12,5 mg (almotriptan) est un antimigraineux de la classe des triptans, récemment mis à la disposition du corps médical français par le laboratoire espagnol Pharmafarm Almirall. Hautement sélectif des récepteurs 5HT méningés, il a un très bon rapport efficacité/tolérance, qui justifie sa place parmi les autres triptans.
Les études cliniques (qui ont servi au développement de l'Almogran 12,5 mg) montrent que ce nouvel antimigraineux peut répondre aux attentes des patients : rapidité d'action (le patient commence à être soulagé au bout d'une demi-heure), puissance d'action (deux heures après la prise, 60 % des patients sont soulagés et 40 % n'ont plus aucune douleur), maintien de l'efficacité pendant vingt-quatre heures sans récurrence de la crise (chez 80 % des répondeurs), et soulagement des symptômes associés (troubles digestifs, hyperesthésie sensorielle). Pour tous ces paramètres, l'almotriptan 12,5 mg fait mieux que le placebo. Enfin, l'efficacité au long cours d'Almogran est confirmée par une étude en ouvert montrant que le taux de soulagement ne diminue pas chez les patients ayant traité au moins trente crises pendant plus d'un an de suivi (« Pascual Eur. Neurol. » 2001 ; 45 : 206-213).
Ces bons résultats sont expliqués par la forte affinité de l'almotriptan pour les récepteurs 5HT méningés (supérieure à la molécule de référence p < 0,05), tandis que sa haute sélectivité pour les récepteurs méningés (supérieure à la molécule de référence p < 0,05) conditionne sa bonne tolérance et sa sécurité d'emploi. Trois études (Dahlöf, Dowson et Pascual) ont montré qu'Almogran 12,5 mg était aussi bien toléré que le placebo. Notamment, les auteurs n'ont pas constaté davantage de douleurs thoraciques (< 1 %) avec l'almotriptan qu'avec le placebo. Rappelons que ce symptôme rencontré avec les triptans semble correspondre à un spasme oesophagien et qui, en dépit de son caractère bénin, inquiète les patients. C'est pourquoi disposer d'une molécule qui n'induit pas de douleurs thoraciques est facteur de bonne observance.
En outre, une étude européenne multicentrique portant sur 762 patients et sur 13 751 crises a montré l'absence totale d'effets indésirables dans 9 crises sur 10.
Conférence organisée par le Laboratoire Pharmafarm Almirall.
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