En août 2010, les autorités sanitaires finlandaises et suédoises et l’AFSSAPS signalaient plusieurs cas de narcolepsie chez des personnes ayant été vaccinées contre la grippe A(H1N1) durant la campagne 2009-2010. L’Agence européenne des médicaments (EMA) engageait immédiatement une réévaluation du rapport bénéfice/risque du vaccin Pandemrix.
Après actualisation des données, on observe en Europe près de 200 cas de narcolepsie rapportés dans une période de 1 à 6 mois après la vaccination, dont une soixantaine en Suède et une soixantaine en Finlande avec vaccin Pandemrix, seul vaccin utilisé dans ces deux pays lors de la campagne de vaccination.
Les données françaises actualisées montrent 25 cas de narcolepsie (dont 20 avec cataplexie) rapportés chez des personnes vaccinées par Pandemrix (23 cas sur 4 100 000 personnes vaccinées) et Panenza (2 cas sur 1 600 000 personnes vaccinées). Ces cas français sont survenus chez 11 adolescents de 8 à 15 ans et 14 adultes de 16 ans et plus. Le début des symptômes est intervenu entre 2 jours et 5 mois après la vaccination. Des facteurs de risque (antécédents familiaux) pouvant expliquer la survenue de ces effets indésirables ont été retrouvés chez 4 adultes (SEP, névrite optique, hypersomnie et traumatisme crânien) et 2 patients adolescents (myasthénie et narcolepsie).
Si ces chiffres français sont globalement inférieurs au nombre de cas de narcolepsie observés dans la population générale, en revanche, dans la tranche d’âge spécifique des 10 à 15 ans, le nombre de cas observés chez les adolescents vaccinés est supérieur au nombre de cas attendus annuellement : 9 cas de narcolepsie observés sur une population de 670 000 adolescents vaccinés par Pandemrix pour 2,1 cas attendus.
La réévaluation du rapport bénéfice/risque de Pandemrix conduite par l’EMA devrait être finalisée en juillet 2011.
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