Parce qu'elle présente des ménorragies, une jeune femme de 31 ans subit une hystérectomie totale par voie abdominale. L'intervention a lieu six jours après ses dernières règles.
Douze semaines plus tard, comme elle se plaint de douleurs abdominales persistantes, on lui fait un scanner abdomino-pelvien. Surprise : on découvre une grossesse intra-abdominale. La taille du foetus correspond à un âge gestationnel de 12 semaines et 5 jours (± 7 jours).
On fait une laparotomie : la grossesse est confirmée, le placenta est implanté sur le ligament large et l'ovaire. Le foetus est extrait. Chez la mère, les suites sont bonnes.
« Nous formulons l'hypothèse que la conception est survenue dans les dix jours qui ont précédé l'intervention et que la date annoncée des dernières règles était erronée », indiquent les auteurs. L'implantation, estiment-ils, peut s'être produite directement sur le péritoine ; ou alors l'embryon était dans la trompe et a migré dans la cavité péritonéale avant, pendant ou après l'hystérectomie.
Harold Wiesenfield et Richard Guido (Pittsburgh). « New England Journal of Medicine » du 16 octobre 2003, p. 1534.
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