Dans l’acné légère à modérée, chez la femme qui a besoin d’une contraception, il est légitime de prescrire une pilule qui agit sur cette pathologie dermatologique. à ce jour, seul Triafémi ® dispose d’une AMM dans cette indication, comme l’a indiqué le Dr Christian Jamin (gynécologue, Paris). Les dernières recommandations de l’ANSM, faisant suite à la position de l’EMA, confirment le rapport bénéfice/risque favorable des contraceptifs hormonaux combinés (CHC), le risque bien connu de thrombo-embolie veineuse devant être mieux pris en considération.
En France, il est ainsi recommandé désormais d’utiliser préférentiellement des contraceptifs hormonaux combinés contenant du lévonorgestrel, de la noréthistérone ou du norgestimate en combinaison avec la dose la plus faible d’œstrogène, c’est-à-dire inférieur à 50 mg d’éthinylestradiol. De plus l’efficacité de ces contraceptifs hormonaux combinés a été démontrée dans l’acné légère à modérée lors de deux études randomisées contrôlées versus placebo portant sur 324 femmes.
Une première étude, réalisée chez 164 femmes âgées de 15 à 49 ans a mis en évidence au bout de six mois une réduction de toutes les lésions acnéiques (inflammatoires ou non) de 46,4% dans le groupe norgestimate/éthinylestradiol vs 33,9% dans le groupe placebo. La deuxième étude réalisée chez 160 femmes, a montré au bout de six cycles, une nette diminution du nombre de lésions inflammatoires dans le groupe contraception: 62% versus 38,6% par rapport à J0, ainsi qu’un nombre de lésions de 51,3% dans le groupe traité versus 26,8% dans le groupe placebo. A la fin de l’étude, les investigateurs ont constaté une amélioration qualifiée d’excellente chez 93,7% des patientes du groupe norgestimate/éthinylestradiol versus 65,4% des patientes du groupe placebo.
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