DE NOTRE CORRESPONDANTE
A TOULOUSE, le service de médecine vasculaire du Pr Henri Boccalon est l'une des rares équipes spécialisées en France sur la mesure de la FMD (Flow Mediated Dilatation), c'est-à-dire la capacité de dilatation des artères. Elle lance une étude sanitaire sur l'impact de l'interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif (dont les cafés, les restaurants et autres discothèques) qui s'appliquera dès le 1er janvier prochain. L'objectif ? Démontrer scientifiquement les effets bénéfiques de l'interdiction sur la santé des individus.
«Avec cette étude, nous allons connaître l'impact du tabagisme passif au travail, explique le Dr Jean-Pierre Cambou, du service de médecine vasculaire de Rangueil. Car si l'on en connaît globalement les effets délétères, on manque d'éléments précis sur l'importance et la fréquence de l'exposition et ses effets sur la santé.»
L'étude toulousaine, baptisée DILATER, s'appuiera sur un échantillon de 25 volontaires, tous non fumeurs et travaillant dans des lieux particulièrement exposés (bars, restaurants, boîtes de nuit), une première en matière d'étude sanitaire. Très peu d'études en effet se sont intéressées au tabagisme passif. Celles qui existent ne reposent que sur des données transversales, c'est-à-dire qu'elles comparent sujets exposés et non exposés.
La mesure des artères radiales.
A Toulouse, l'objectif sera de mesurer la capacité de dilatation des artères des volontaires grâce à une analyse par échographie des artères de l'avant-bras et avec le gonflement d'un brassard pneumatique. Ils subiront un premier examen avant le 1er janvier 2008 et un second en mars 2008, soit trois mois après l'entrée en vigueur du décret. «Chez un sujet normal, l'écart entre le diamètre basal avant et après l'agression (stimulus hyperémique) est de +6 à +7%. En cas de dysfonctionnement endothélial, en revanche, il est de moins de 6%», détaille le médecin . La présence d'une athérosclérose augmente le risque de maladie cardio-vasculaire(AVC, infarctus).
L'échantillon de 25 personnes peut paraître mince, mais l'équipe du Pr Boccalon est confrontée à une difficulté majeure : il y a un grand nombre de fumeurs parmi les personnels des discothèques et des bars. «Quatre-vingt-dix pour cent d'entre eux sont fumeurs, estime le Dr Cambou. C'est pourquoi nous lançons un appel auprès des généralistes. Ceux qui repèrent des patients exposés peuvent nous les envoyer à condition qu'ils soient non fumeurs. Nous avons besoin des médecins!» En échange de leur participation, les volontaires auront droit à un bilan médical de prévention cardio- vasculaire. Les résultats de l'étude DILATER sont attendus à l'automne 2008. «Le fin mot sera de montrer que cette mesure n'est pas uniquement coercitive, mais qu'elle correspond à une vraie mesure de santé publique», conclut le Dr Cambou.
Contact : 05.61.32.3.02 ou boccalon.recherche@chu-toulouse.fr.
Pause exceptionnelle de votre newsletter
En cuisine avec le Dr Dominique Dupagne
[VIDÉO] Recette d'été : la chakchouka
Florie Sullerot, présidente de l’Isnar-IMG : « Il y a encore beaucoup de zones de flou dans cette maquette de médecine générale »
Covid : un autre virus et la génétique pourraient expliquer des différences immunitaires, selon une étude publiée dans Nature