Comme le rappelle le Dr Anne Borgne, tabacologue à l'hôpital Jean-Verdier, à Bondy (93), l'abstinence temporaire s'accompagne de troubles psychocomportementaux divers, gênants pour le sujet et pour son entourage : humeur dépressive ou dysphorique, insomnie, irritabilité, colère, anxiété, difficultés de concentration. La demi-vie de la nicotine étant relativement courte, ces symptômes apparaissent entre 1 et 2 heures après la dernière cigarette. La baisse des performances intellectuelles s'observe plus rapidement entre 4 et 12 heures.
Ces modifications peuvent avoir des répercussions gênantes, voire dangereuses, dans certaines professions (contrôleur aérien, chirurgien, pilote). D'une façon plus générale, on a montré, lors de la Journée sans tabac organisée au Royaume-Uni en 1998, qu'il y avait une augmentation du nombre des accidents du travail.
Une réalité quotidienne et polymorphe
Le Dr Béatrice Le Maitre, tabacologue à Caen, a montré que l'abstinence temporaire pouvait conduire à toute une série de problèmes très concrets et quotidiens : dans le cadre de la généralisation des vols non fumeurs, l'apparition de conduites agressives a incité une compagnie comme Air France à proposer à ses passagers, sur demande, Nicorette sous la forme Microtab 2 mg, comprimé sublingual.
L'hospitalisation est également l'occasion (ou devrait l'être) d'abstinence temporaire plus ou moins prolongée, un impératif qui devient absolu en préopératoire chez les insuffisants respiratoires ou chez les cardiaques, pour n'évoquer que les situations les plus fréquentes. En dehors de ces cas extrêmes, le syndrome de sevrage temporaire peut perturber la vie relationnelle et même professionnelle : il semble que certains ex-fumeurs utilisent justement la baisse de la concentration et des capacités intellectuelles chez les interlocuteurs fumeurs pour les amener à rejoindre leurs vues.
Des enjeux multiples
La prévention des symptômes du sevrage temporaire est l'un des objectifs de Nicorette Gomme, mais pas le seul, loin de là : tout d'abord, elle permet le respect de la loi et la limitation de l'exposition des non-fumeurs au tabagisme passif. En outre, le traitement nicotinique permet d'éviter le phénomène de compensation, avec tabagisme compulsif, quand le sujet se retrouve dans une situation où il peut fumer de nouveau : ce tabagisme compulsif expose à des concentrations de toxiques particulièrement élevées.
Enfin et surtout, on peut penser que la substitution nicotinique peut être un premier pas vers l'arrêt définitif : on montre à des fumeurs qui n'ont pas encore complètement décidé d'arrêter l'efficacité du substitut nicotinique ; une démonstration particulièrement intéressante quand on sait que seule une petite fraction de fumeurs est réellement prête à l'arrêt, alors que 80 % sont dans des stades d'indétermination et donc moins sensibles au message sur l'arrêt définitif.
Toutes ces raisons font que la nouvelle indication de Nicorette Gomme à mâcher 2 et 4 mg représente un atout supplémentaire pour accéder au sevrage tabagique. Il faut remarquer que, une fois n'est pas coutume, la France est en avance sur beaucoup de ses partenaires européens. C'est la raison pour laquelle l'indication de la gomme ne peut être étendue pour l'instant à la forme Microtab qui dispose d'une AMM européenne.
Conférence de presse organisée par les Laboratoires Pharmacia, département Consumer Health Care.
La volonté de communiquer
Afin de promouvoir ses produits mais aussi la lutte contre le tabagisme, Pharmacia a lancé une grande campagne de communication télévisée (TF1 et M6). Par ailleurs, la firme entend concurrencer les producteurs de tabac sur un terrain qui leur est trop familier, le sponsoring sportif : Pharmacia sponsorise le voilier de course « Nicorette », qui a déjà remporté plusieurs succès grâce à ses caractéristiques et au talent d'un skipper hors du commun, Ludde Ingvall.
Pharmacia : un pionnier de la lutte antitabagique
C'est pour répondre à une demande de la Marine suédoise que Pharmacia a mis au point le premier substitut nicotinique afin de combattre le syndrome de sevrage des sous-mariniers. Depuis la commercialisation de Nicorette 2 mg, en 1986, Pharmacia n'a cessé d'enrichir son offre pour donner le maximum de chances de réussite aux candidats au sevrage, a rappelé Marie-Josèphe Baud, directeur de Pharmacia Consumer Healthcare : c'est ainsi qu'aujourd'hui Pharmacia propose des gommes à 2 et 4 mg, goût original menthe et aujourd'hui orange (pour la gomme 2 mg), le patch 16 H qui n'apporte pas de nicotine pendant la nuit et enfin Nicorette Microtab 2 mg comprimés sublingual à laisser fondre sous la langue.
Avec la gamme Nicorette, chaque fumeur peut donc trouver le substitut nicotinique qui lui convient. La globalité de la réponse est encore renforcée avec l'indication « Abstinence temporaire » qui vient d'être obtenue pour les gommes 2 et 4 mg.
A côté de ces produits et de ses indications, Pharmacia est présent auprès des professionnels de santé avec des programmes de formation destinés aux médecins et aux pharmaciens. Enfin, un vaste programme d'accompagnement des fumeurs en phase de sevrage a été mis en place en 2000 : le programme Nicorette assistance, qui remporte un vif succès, avec près de 3 000 sujets inscrits, et un taux élevé de réussites (plus de 70 %) selon une première analyse effectuée sur 288 questionnaires.
Ainsi, conclut Marie-Josèphe Baud, Pharmacia est incontestablement un acteur important dans la lutte contre le tabagisme, aux côtés de tous ceux qui uvrent pour le succès de cette entreprise de santé publique.
Pause exceptionnelle de votre newsletter
En cuisine avec le Dr Dominique Dupagne
[VIDÉO] Recette d'été : la chakchouka
Florie Sullerot, présidente de l’Isnar-IMG : « Il y a encore beaucoup de zones de flou dans cette maquette de médecine générale »
Covid : un autre virus et la génétique pourraient expliquer des différences immunitaires, selon une étude publiée dans Nature