Six groupes de travail pour préparer le plan Vieillissement et Solidarité

Publié le 03/09/2003

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Le plan Vieillissement et Solidarité annoncé par Jean-Pierre Raffarin le 26 août est sur les rails. Une réunion préparatoire s'est tenue au ministère des Affaires sociales, dans la salle des Accords, le 2 septembre, sous la tutelle de François Fillon, en présence de Jean-François Mattei et du secrétaire d'Etat aux Personnes âgées Hubert, Falco. Une soixantaine de personnes représentant les secteurs public, privé et commercial des maisons de retraite, les professionnels, les usagers, les collectivités locales, les institutionnels, la fonction publique hospitalière, la Confédération syndicale des médecins de France, le Syndicat des médecins libéraux et MG-France étaient conviés à la table des discussions.

Cette première rencontre, « destinée à préparer le diagnostic partagé demandé par le Premier ministre sur les modes d'organisation et de fonctionnement des dispositifs d'accueil, d'aide ou d'hébergement », a donné lieu à la constitution de six groupes de travail.
Les causes de l' « événement climatique de nature exceptionnelle (du mois d'août dernier) ont été largement commentées. On a beaucoup souligné les difficultés de mise en uvre de mesures de prévention, l'importance de la coordination locale des intervenants auprès des personnes âgées isolées, souvent très âgées et malades, ou encore les insuffisances de l'alerte initiale ou de l'accompagnement personnalisé des personnes les plus fragiles. Mais l'analyse critique du déroulement de la crise se fera ailleurs. Notre tâche est de préparer l'action à engager maintenant, et au cours des prochaines années », a tenu à préciser le ministre des Affaires sociales.
Pour l'heure, « même si beaucoup de données quantitatives ou qualitatives font encore défaut, les principales questions relatives à la canicule sont posées, dit le ministre : les mécanismes d'alerte et de prévention doivent être améliorés ; l'offre et la qualité de l'hébergement justifient des améliorations significatives dans une perspective pluriannuelle ; les conditions de vie à domicile ont besoin d'être plus amplement analysées pour garantir un accompagnement social, voire sanitaire, adapté à chacun ». « De plus, poursuit François Fillon, les modalités de la prise en charge doivent être examinées sous l'angle de la continuité et de la fluidité des soins entre le domicile et l'établissement d'accueil, qu'il soit social ou hospitalier. Enfin, la gestion des ressources humaines mérite aussi une attention, particulière. » Pour développer une telle réflexion et dégager des propositions, les participants sont appelés à se rencontrer tout au long du mois dans le cadre de groupes thématiques de travail. Durant la dernière semaine de septembre, deux réunions plénières permettront de présenter et de discuter les rapports de chaque groupe.

De l'alerte au financement

- Le premier groupe concerne l'amélioration de la prévention et la mise en uvre d'un dispositif de veille et d'alerte. Le ministre souligne la nécessité d'élaborer un protocole au plan national, dont l'organisation et l'application relèveraient des acteurs locaux préalablement identifiés.
- Le deuxième groupe porte sur l'offre et la qualité de l'hébergement collectif. La canicule a révélé « dans bien des cas l'insuffisance du bâti, ainsi que les besoins d'adaptation ou de rénovation, voire, simplement, de mise aux normes ». « Nous devons réfléchir à une conception architecturale qui dessine un projet de vie en établissement conforme aux besoins du grand âge et à l'indispensable innovation que nous devons apporter à l'accueil collectif. Cela sans négliger les aspects pratiques liés aux contraintes pour les personnels et à la problématique de l'insertion dans un cadre à proximité des lieux de vie sociale », avertit le ministre.
- Le troisième groupe va se pencher sur la vie à domicile. « La prise en charge globale et sanitaire, graduée selon les situations individuelles et associée à une coordination des intervenants, a été fortement sollicitée durant la crise. » Il convient de renforcer cette coordination gérontologique et de recenser les formes alternatives destinées à prolonger le maintien à domicile
- Le quatrième groupe étudiera la prise en charge sanitaire ; il examinera, sous l'autorité du ministre de la Santé, l'organisation de la filière gériatrique et l'adaptation des métiers médicaux ou paramédicaux au vieillissement de la société.
- Le cinquième groupe est consacré à la gestion des ressources humaines dans le domaine social et médico-social. Il s'agit de faire le point sur la reconnaissance des métiers du social et la prospective des emplois correspondants.
- Le dernier groupe a trait aux modalités et aux sources de financement.
« Les besoins tant au plan organisationnel que financier sont à estimer dans les plus brefs délais. Au retard dans l'alerte du mois d'août ne doit pas s'ajouter un retard dans l'après-crise », conclut François Fillon.
D'ores et déjà, une instruction a été adressée aux préfets leur demandant de prendre les dispositions nécessaires sur le plan organisationnel et financier pour favoriser dans les meilleures conditions possibles les sorties d'hôpital de personnes âgées affaiblies par la canicule vers le lieu de vie habituel. « Des crédits sont mobilisés sans attendre le plan d'ensemble », qui sera établi d'ici au début du mois d'octobre.