Trois nouveaux SERM, le lasofoxifène, le bazedoxifène et l'arzoxifène pourraient (ou non) venir concurrencer le raloxifène dans les années à venir. Le lasofoxifène a obtenu l'AMM européenne fin 2008 sous le nom de Fablyn® (Pfizer) dans l'ostéoporose post-ménopausique. Comme tous les SERM, il prévient les fractures vertébrales et le cancer du sein, avec l'intérêt supplémentaire d'agir aussi sur les fractures non vertébrales et de réduire la morbidité cardiovasculaire chez les femmes à risque. Pour leur part, le bazedoxifène et l’arzoxifène ont montré, dans des études de phase III, une efficacité et une tolérance (risque thrombo-embolique veineux) identiques au raloxifène. « Actuellement les SERM ont une place chez les femmes entre 60 et 75 ans
– avant l'âge des fractures de hanche – et plutôt dans l'ostéoporose densitométrique qu'en cas d'antécédents fracturaires, souligne le Pr Cortet, et il est certain que la protection vis-à-vis du cancer du sein motive les femmes à plus de compliance. »
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