UNE HISTOIRE racontée dans le « New England Journal of Medicine » par des Japonais. Depuis cinq années, une femme, qui a maintenant 38 ans, présente une polyarthrite rhumatoïde. Après dix-sept mois d'une monothérapie hebdomadaire par 4 mg de méthotrexate, elle est en rémission complète. Des radiographies des deux mains et des deux pieds sont réalisées afin d'évaluer l'efficacité du traitement. On note des modifications par rapport aux clichés qui avaient été pris un an avant l'instauration du traitement : il existe maintenant, au niveau de la cinquième articulation métatarso-phalangienne, une régression des érosions au niveau de la tête du métatarsien et de la base de la phalange proximale.
Les symptômes de la patiente au niveau des mains, des poignets et des pieds (douleurs articulaires, sensibilité, gonflement, rougeur) ont commencé à disparaître dans les six premiers mois suivant l'instauration du traitement. Le seul symptôme qui persiste est une limitation de l'amplitude des mouvements des deux poignets.
« Typiquement, le but du traitement dans la polyarthrite rhumatoïde est le ralentissement du processus destructeur. Rarement, comme c'est ici le cas, il peut survenir une régression des lésions osseuses, notamment chez les patients traités par méthotrexate ou, plus récemment, par un anticorps anti-Tumor Necrosis Factor », indiquent les auteurs.
«New England Journal of Medicine » du 13 octobre 2005.
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