Récentes avancées de l'imagerie : de l'information macroscopique à l'information microscopique

L'imagerie anatomique, échographie, scanner hélicoïdal, IRM, avec leurs reconstructions en 3D, volumiques, et pour le scanner hélicoïdal, notamment, l'endoscopie virtuelle, pour l'IRM, l'endoscopie directe par imagerie (« le Quotidien du Médecin » du 23 janvier 2001), se double de l'imagerie fonctionnelle qui apporte des informations sur la fonction même des tissus. L'imagerie fonctionnelle fait intervenir le scanner hélicoïdal, l'IRM et le Pet-scan (GEMS, France).

Cette imagerie fonctionnelle est représentée par :
a) l'imagerie de perfusion, en scanner et IRM, avec évaluation dynamique quantitative des prises de contraste, pour l'étude fonctionnelle vasculaire (examens hépatiques, mammaires...) ;
b) le Pet-scan, fusion entre le scanner et la technique de « Positron Emission Tomography ». C'est une imagerie fonctionnelle métabolique couplée à l'imagerie anatomique, faisant intervenir un radio traceur sensible au développement cellulaire anormal ;
c) l'imagerie de diffusion par IRM, qui étudie le mouvement thermique des molécules, mesure précisément la vitesse de diffusion intratissulaire des molécules d'eau ; son application pourrait concerner en particulier le contrôle de l'efficacité thérapeutique (voir illustration) ;
d) l'imagerie fonctionnelle par IRM (Fonctionnal MRI) qui s'applique avant tout à l'encéphale et qui étudie les zones d'activité, riches en oxygène (imagerie « bold » : Brain Oxygen Level Detectability).
Plus en aval, la spectroscopie permet une analyse quantitative du métabolisme situé dans la région explorée, détectant la présence et mesurant l'intensité des différentes substances les unes par rapport aux autres (exemple : taux de créatine supérieur à celui de la choline au sein d'une tumeur).
L'imagerie moléculaire représente le stade ultime de ces évaluations. Multidisciplinaire, elle est réalisée en IRM, spectroscopie, Pet, et fait appel à la biochimie (traceurs spécifiques d'une tumeur), à la biologie moléculaire (signature du génome : « micro-array ») et à la pharmacologie (pour l'évaluation des thérapies nouvelles).
Toutes ces techniques sont en cours d'évaluation, mais font entrevoir des niveaux et un nombre d'informations encore plus importants concernant les tissus et les cellules, et devraient permettre d'intégrer le diagnostic et le traitement pour proposer une véritable thérapie personnalisée.

Congrès « Imagerie et cancer »

Dans le cadre du 12e Congrès international sur les traitements anticancéreux.
Le 6 et 7 février 2002
De 9 h à 12 h et de 14 h 30 à 17 h.
Palais des Congrès, Porte Maillot, Paris, salles Red 1 et 2
Président: Pr D. Khayat
Coordinateur : Dr D. Buthiau
Avancées en imagerie oncologique : de la macro- à la micro-information.

Mercredi 6 février 2002, après-midi de 14 h 30 à 17 h

Chairmen : Dr D. Buthiau (Paris), Pr Schneider (Nice)
Conférenciers : Pr C. Henschke (New York), Pr F. Cavagna (Italie), Pr S. Kollias (Zurich), Dr Y. Mardor (Tel-Aviv), Dr J. Ricke (Berlin), Pr D. Vanel (Villejuif), Pr G. Van Schultess (Zurich)
Nouvelles imageries en oncologie : progrès techniques au service du diagnostic, du bilan préthérapeutique, de l'élaboration des traitements peu invasifs et de la surveillance.

Mercredi 6 février 2002, le matin de 9 h à 12 h

Chairman : Pr F. Veillon (Strasbourg)
Conférenciers : Pr Gaston (Créteil), Pr T. Hess (Winterthur), Dr M. Lewin (Paris), Pr J.-F. Weber (Strasbourg), Pr K. Wentz (Winterthur)

Jeudi 7 février 2002, le matin de 9 h à 12 h

Chairmen : Pr R. Bugat (Toulouse), Dr D. Buthiau (Paris)
Conférenciers : Dr G. Delepine (Bobigny), Dr N. Delepine (Bobigny), Pr P. Halimi (Paris), Pr H. Jeanbourquin (Clamart), Pr J.-P. Laissy (Paris), Pr A.-P. Pecking (Saint-Cloud), Dr P. Petrow (Villejuif), Dr C. Pomel (Villejuif), Dr J.-Ch. Ruiz (Paris)
Radiologie interventionnelle en oncologie : nouvelles avancées.

Jeudi 7 février, après-midi de 14 h30 à 17 h

Chairman : Pr R. F. Dondelinger (Liège)
Conférenciers : Pr A. Adam (Londres), Pr C. Bartolozzi (Pise), Pr A. Gangi (Strasbourg), Pr J. Lammer (Vienne), Pr D. Liermann (Herne), Pr R. Morgan (London), Pr A. Roche (Paris), Pr T. Vogl (Berlin), Pr C. L. Zollikofer (Winterthur)
Renseignements :
TCO Laurence Herbin, 2, rue de la Pépinière, 75008 Paris
Tél. : 01.42.94.87.32
Fax : 01.42.94.87.33
E-mail : laurenceherbin@wanadoo.fr