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RASILEZ® arrive

Publié le 09/10/2009

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Ce premier inhibiteur direct de la rénine va apporter de nouvelles opportunités de combinaisons anti-hypertensives.

Crédit photo : ©LIFE IN VIEW/SPL/PHANIE

Rasilez® (aliskiren), pionnier de la nouvelle classe thérapeutique des inhibiteurs de la rénine devient une nouvelle option de traitement de l’hypertension artérielle. C’est le premier médicament qui cible directement la rénine et non un des composants du système rénine-angiotensine-aldostérone. Pour le Dr Nguyen (chercheur au collège de France), « Ce système est l’un des plus importants en physiologie ». Rasilez® réduit la pression artérielle sur l’ensemble des 24 heures en évitant le pic matinal pourvoyeur d’accident vasculaire au petit matin. Des études comparatives ont démontré une baisse plus marquée de la pression artérielle par rapport à un diurétique et un IEC de référence. Mais il est particulièrement intéressant en association à une époque où la polythérapie est devenue presque incontournable. « Rasilez® a la remarquable particularité de pouvoir être administré en combinaison avec quatre autres classes d’anti-hypertenseurs » a indiqué le Pr Xavier Girerd dans un communiqué de Novartis. Rasilez permet ainsi d’atteindre l’objectif tensionnel. Parmi les nombreuses comparaisons, l’association Rasilez-amlodipine 5 mg a permis une baisse de pression artérielle analogue à celle d’un doublement de dose d’amlodipine avec une moindre incidence des oedèmes des membres inférieurs. La sécurité d’emploi est rassurante avec une tolérance comparable au placebo mais il convient de surveiller la fonction rénale et la kaliémie chez les diabétiques et les insuffisants rénaux ou cardiaques. La dose recommandée est de 150 mg/j, elle peut être augmentée à 300 mg en cas d’HTA résistante. Rasilez 150 et 300 mg est commercialisé au prix de 23,06 € (28 comprimés pelliculés). Du fait de l’absence de données en terme de morbi-mortalité, Rasilez est un traitement de seconde intention. Un vaste programme de recherche ASPIRE HIGHER comportant 14 études sur plus de 35 000 patients devrait permettre de satisfaire aux exigences des études cliniques de morbi-mortalité.