Obésité et accidents cardiaques

Prévention dès le plus jeune âge

Publié le 18/09/2009

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Les enfants obèses sont de futurs candidats aux accidents cardiovasculaires. Une modification précoce du style de vie serait en mesure d’endiguer ce « drame vasculaire » en puissance.

Une étude allemande s’est intéressée à 80 enfants obèses et en surpoids d’âge moyen de 12 ans et elle les a comparés à 60 enfants sveltes. Les auteurs ont constaté un état pré-diabétique chez les gros enfants selon les données de glycémie et d’insuline plasmatiques. Le cholestérol suit la même tendance calamiteuse avec un profil athérogène du bilan lipidique. La mesure ambulatoire de la PA sur 24 h montre une augmentation de 8 à 10 mm Hg pour la PAS chez les obèses. « Au final, indique le Dr Sandra Erbs (Leipzig), presque tous les composants du syndrome métabolique sont présents dans notre population d’enfants obèses ». La fonction endothéliale évaluée au niveau de l’artère brachiale est déjà altérée «comme nos adultes en insuffisance cardiaque ! », ironisent les chercheurs. « Nous avons trouvé une relation claire entre le degré d’obésité et l’altération de la fonction endothéliale » ont-ils observé. Même constatation pour l’épaisseur intima media carotidienne. Il semble aussi que les capacités de régénération soient diminuées si l’on en juge l’inertie des précurseurs des cellules vasculaires. « Il n’est pas surprenant que ce drame vasculaire (sic) mène à l’athérosclérose suivie d’un infarctus ou d’un AVC même chez de jeunes adultes ». D’où l’importance d’une politique de prévention en environnement scolaire ou périscolaire. Encore faut-il une politique de santé publique cohérente. Comme l’a montré l’expérience finlandaise du Pr Jaako Tuomilehto (Helsinki, Finlande), une réduction de 70 % de la mortalité cardiovasculaire en 40 ans est largement imputable au recul du tabagisme et à une meilleure prise en charge du cholestérol ou de l’HTA. « Il n’y a aucun doute que les changements dans la société ont été prioritaires pour la prévention des décès prématurés dans ce pays. Il est important que le secteur de la santé et les décideurs politiques suivent un même but : faire les choix de styles de vie et l’environnement qui soient faciles à adopter et à poursuivre ».