Bioéquivalentes aux formes précédentes, les nouvelles formulations de Preterax® (perindopril arginine 2,5 mg/indapamide 0,625 mg) et Bipreterax® (perindopril arginine 5 mg/indapamide 1,25 mg) offrent une meilleure stabilité des principes actifs dans un conditionnement optimal pour l’observance des patients. Le Pr Jean-Jacques Mourad (hôpital Avicenne, Bobigny) a rappelé le haut niveau de preuves étayant le bénéfice de l’association perindopril/indapamide. D’abord, l’étude ADVANCE a confirmé le bénéfice incontestable de la réduction de pression artérielle avec Preterax®/Bipreterax® chez les diabétiques de type 2 versus un groupe contrôle pourtant particulièrement bien traité. « Il y a une réduction significative de 14 % de la mortalité à l’horizon de cinq ans », a indiqué le spécialiste. Sur le rein, la protection se traduit par une réduction de 31 % des nouveaux cas de protéinurie et de 21 % de survenue de microalbuminurie. Au total, les bénéfices absolus se quantifient par un décès évité pour 79 patients traités et un événement rénal prévenu pour 20 patients traités par Preterax®/Bipreterax®. Quant à l’essai HYVET, il a montré le bénéfice d’une stratégie perindopril/indapamide chez les hypertendus âgés de plus de 80 ans.
Appréhensions balayées
« On a clairement balayé les appréhensions des données antérieures sur la baisse de pression artérielle chez les sujets très âgés » affirme le spécialiste qui précise que dans l’étude des trois Cités, 70 % des octogénaires souffrent d’hypertension. Dans HYVET, la réduction de la mortalité totale atteint 21 % et l’insuffisance cardiaque recule de 64 %, un résultat important en raison de la morbi-mortalité et la perte de la qualité de vie attachées à l’insuffisance cardiaque. Le traitement permet également de réduire de 13 % le risque de démence sur une analyse de données poolées. Dernier volet de la trilogie, PROGRESS montre que le contrôle de la PA après un AVC est payant avec une réduction de 43 % des récidives. En pratique, les conditionnements actuels de Preterax® (2 mg/0,625 mg) et Bipreterax® (4 mg/1,25 mg) ont été remplacés par Preterax® (2,5 mg/0,625 mg) et
Bipreterax® (5 mg/1,25 mg) depuis le 1er septembre.
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