PR : nouveaux critères diagnostiques

Publié le 20/11/2009

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Présentés lors du congrès de l’ACR, ces critères (dont la mise à jour n’avait pas été réalisée depuis 1987) veulent faciliter le diagnostic des formes débutantes, surtout de celles pouvant évoluer vers une polyarthrite persistante ou érosive. Elément indispensable : l’existence d’au moins une arthrite (hors articulations interphalangiennes distales et colonne du pouce). Les atteintes sont classées en 5 catégories en fonction de la taille et du nombre des articulations ; le taux des autoanticorps totaux (facteur rhumatoïde et anti-CCP), le délai d’apparition de symptômes et la présence d’un syndrome inflammatoire sont aussi pris en compte, le tout permettant d’établir un score. Le diagnostic est retenu pour un score ≥ 6 , mais aussi d’emblée, en cas d’érosion radiographique. A noter que le caractère symétrique et les nodules ne font plus partie des nouveaux critères.