Poursuivre la voie des combinaisons vaccinales

Publié le 05/01/2003

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Depuis 2001, le calendrier vaccinal inclut une recommandation pour l'utilisation du vaccin pentavalent à valence coqueluche acellulaire, en primovaccination. En effet, la valence acellulaire améliore significativement la tolérance du vaccin, et la protection obtenue - à court terme comme à moyen terme - est comparable à celle du vaccin entier. Quant au vaccin hexavalent - en primovaccination et en rappel chez le nourrisson -, il assure, avec une seule injection par séance, une protection contre six maladies : la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la méningite à Haemophilus influenzae de type B, la coqueluche et l'hépatite B. Le premier vaccin hexavalent est disponible depuis peu, mais il est toujours en attente de remboursement par la Sécurité sociale.
Deux vaccins conjugués, qui peuvent être administrés à l'enfant dès l'âge de 2 mois, sont venus compléter l'arsenal vaccinal : il s'agit du vaccin conjugué contre les infections invasives à pneumocoque et des vaccins conjugués contre le méningocoque. Ils présentent l'avantage d'être immunogènes dès l'âge de 2 mois. Mais, comme l'hexavalent, ils ne sont pas, à ce jour, remboursés, ce qui limite beaucoup leurs indications.

Dr M. F.