On pourrait allonger les délais de fibrinolyse

LES RESULTATS de l'étude Dias (Desmoteplase In Acute ischemic Stroke), présentés à l'occasion de la conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux à San Diego, confirme que le délai d'utilisation des fibrinolytiques pourrait être significativement allongé, passant de 3 à 9 heures. Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'intérêt de la prescription de desmoteplase, un fibrinolytique dérivé de la salive de chauves-souris vampires, chez des patients sélectionnés par la pratique d'un examen IRM.

Lésion ischémique confirmée par l'IRM.

L'étude, qui s'est déroulée dans 44 hôpitaux, a inclus un total de 102 patients. Si, à l'heure actuelle, la thrombolyse est proposée aux patients ayant un accident vasculaire cérébral ischémique (prouvé par IRM ou scanner) depuis moins de 3 heures, dans la présente étude, les investigateurs avaient choisi de pratiquer des examens morphologiques systématiques si les premiers signes cliniques dataient de moins de 9 heures.
Chez les sujets dont l'origine ischémique de la lésion cérébrale était prouvée, ils ont ensuite procédé à l'administration de desmoteplase, un fibrinolytique dotée d'une action puissante et prolongée.
« Les résultats préliminaires que nous avons obtenus laissent à penser que cette molécule pourrait être utilisée efficacement chez un nombre important de patients, permettant ainsi d'améliorer le pronostic des AVC. En outre, les premières données de sécurité, qui doivent néanmoins être confirmées par des études à plus large échelle, semble satisfaisantes compte tenu du contexte », ont déclaré les auteurs.

International Stroke Conference, San Diego.