Journées de neurologie de langue française 8-12 Avril 2003 à Nantes

Phénomènes moteurs au cours du sommeil : parasomnies ou épilepsies ?

Publié le 12/05/2003
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Les parasomnies désignent des phénomènes indésirables, moteurs verbaux ou ressentis, qui surviennent pendant le sommeil, tels que le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les troubles du comportement du sommeil paradoxal, le bruxisme, l'énurésie nocturne de l'enfant.
Cette définition très générale permet d'inclure l'épilepsie morphéique dans les parasomnies.
Cependant, la distinction entre épilepsie morphéique et autres parasomnies, qui se justifie tant au plan physiopathologique que thérapeutique, n'est pas toujours facile.
Ainsi, la dystonie paroxystique nocturne a longtemps été considérée comme un phénomène non épileptique, alors que, actuellement, elle est reconnue comme le témoin d'une épilepsie frontale.
Devant une parasomnie, l'interrogatoire du patient, la recherche des antécédents et, surtout, les enregistrements vidéopolysomnographiques et électroencéphalographiques sont indispensables pour poser le diagnostic des épilepsies morphéiques et des différentes parasomnies qui peuvent survenir à l'endormissement (rythmies du sommeil, hallucinations), au cours du sommeil lent (somnambulisme, terreurs nocturnes, éveil confusionnel), du sommeil paradoxal (troubles du comportement en sommeil paradoxal) ou du sommeil, en général (mouvements périodiques des membres).

Réunion organisée par la Société française de recherche sur le sommeil.

Dr Micheline FOURCADE

Source : lequotidiendumedecin.fr: 7332