23e Congrès de la Société européenne de cardiologie 1er-5 septembre 2001, Stockholm

Pas de différence entre thrombolyse préhospitalière et angioplastie primaire

Publié le 11/10/2001

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CAPTIM (Comparison of Angioplasty and Prehospital Thrombolysis in Acute Myocardial infarction), étude multicentrique française, a comparé la thrombolyse préhospitalière à l'angioplastie primaire, à la phase aiguë de l'IDM. Les résultats montrent que l'angioplastie devrait actuellement être positionnée comme une technique complémentaire de la thrombolyse préhospitalière. Entre juin 1997 et septembre 2000, 419 patients ont été inclus dans le bras thrombolyse préhospitalière et 421 patients dans le bras angioplastie primaire. Les analyses ont été faites en intention de traiter, pour les IDM de moins de six heures, chez les patients entre 18 et 75 ans. Le taux de mortalité toutes causes à trente jours (réinfarctus, AVC invalidants non mortels), considéré comme l'objectif primaire, était de 8,2 et de 6,2 % respectivement dans les groupes thrombolyse préhospitalière et angioplastie primaire (p = 0,29). Les deux stratégies thérapeutiques n'ont pas montré de différence significative en termes d'efficacité. Néanmoins, la thrombolyse préhospitalière permet un gain de temps important (de 60 minutes).

Dr A.T.