L'augmentation de l'incidence du diabète devrait multiplier par cinq les coûts liés à la prise en charge de l'insuffisance rénale dans les dix ans à venir. Face à ce problème majeur pour les patients, une campagne internationale de sensibilisation et de dépistage se met en place. Baptisée DEMAND (Developing Education on Microalbuminuria for Awareness of reNal and cardiovascular risk in Diabetes), elle s'appuie sur les recommandations de la Société internationale de néphrologie (ISN) : « tolérance zéro » face aux facteurs de risque associés à une micro-albuminurie. La phase initiale, qui concernera, dans un premier temps, vingt-cinq mille patients, se compose de deux semaines de dépistage. La première s'est déroulée à la fin juin 2003, la seconde aura lieu du 8 au 12 septembre. Les résultats seront annoncés lors de la Journée mondiale du diabète, le 14 novembre. Cette journée, consacrée aux complications du diabète, aura pour thème la néphropathie et pour slogan « Le diabète peut vous coûter un rein : agissez maintenant ! ».
L'action signifie, dans un premier temps, un dépistage systématique de la micro-albuminurie, puis tous les ans, ce qui est encore loin d'être le cas. Lorsqu'un patient a une micro-albuminurie positive, il faut tendre vers la tolérance zéro pour l'ensemble des facteurs de risque. Les objectifs sont clairement énoncés par l'ISN : en premier lieu, baisser la pression artérielle à des valeurs inférieures à 120/80 mmHg, obtenir un LDL cholestérol inférieur à 1 g/l (même objectif que pour une personne ayant eu un infarctus du myocarde), un LDL + VLDL cholestérol inférieur à 1,3 g/l et une HbA1C inférieure à 7,5 %. Pour le Pr George Alberti, président de l'IDF (International Diabetes Federation), ces objectifs doivent s'imposer aux médecins pour permettre une réduction très significative de la morbi-mortalité cardio-vasculaire et par néphropathie des diabétiques.
Conférence de presse DEMAND, organisée avec la participation de Sanofi-Synthélabo et Bristol-Myers Squibb.
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