A VOTRE AVIS
L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) peut être à l'origine de différentes manifestations extrahépatiques, dont le syndrome de Sjögren, avec les mêmes caractéristiques cliniques et histologiques. Ramos-Casals et coll. ont étudié de manière prospective 35 patients VHC+, qu'ils ont comparés à 60 patients atteints de syndrome de Sjögren primitif négatif pour le VHC. Les patients Sjögren et VHC étaient plus âgés (65,9 ans versus 61,5 ans, p = 0,04), avaient une prévalence moindre de parotidomégalie (17 % vs 47 %, p = 0,004) et une plus forte prévalence d'anomalies hépatiques (94 % vs 3 %, p < 0,001). De plus, les patients Sjögren et VHC avaient une plus forte prévalence d'anticorps antimitochondrie (14 % vs 2 %, p = 0,02), de cryoglobulinémies (60 % vs 10 %, p < 0,001) et une plus faible prévalence d'anti-SSA (17 % vs 38 %, p = 0,03). Les auteurs suggèrent que l'infection par le VHC soit à l'avenir considérée comme un critère d'exclusion du syndrome de Sjögren primitif.
Ramos-Casals M. et coll. Hepatitis C virus infection mimicking primary Sjögren syndrome. A clinical and immunologic description of 35 cases. « Medicine », 2001 ; 80 : 1-8.
Réponse
A Le virus de l'hépatite C peut être à l'origine d'un syndrome sec oculaire et buccal.
B Des poussées de parotidomégalie peuvent s'observer.
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