Maladies liées à l'X et FIV : le tri des spermatozoïdes

Publié le 16/07/2001

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U NE équipe américaine a utilisé la cytométrie de flux pour trier les spermatozoïdes porteurs d'un chromosome X ou Y, dans le cadre d'une FIV. Une sélection des embryons mâles ou femelles peut être opérée en cas de risque de transmission d'une affection récessive liée à l'X. L'intérêt d'une présélection des spermatozoïdes porteurs d'un X est alors d'accroître le nombre d'embryons femelles réimplantables.

La technique a été évaluée lors de 14 cycles de FIV avec diagnostic préimplantatoire, destinés à éviter la transmission de six affections liées à l'X, et lors de 28 cycles effectués pour convenance des familles. Respectivement 112 et 172 embryons ont été obtenus. Leur sexe a été vérifié sur une cellule prélevée, par hybridation in situ d'une sonde fluorescente spécifique de l'X ou de l'Y. Sur 284 embryons, cette analyse chromosomique a donné un résultat non ambigu dans 255 cas (90 %). Parmi eux, 234 embryons se sont révélés être de sexe féminin (92 %). Sans présélection des spermatozoïdes, les proportions des deux sexes sont équivalentes.
Les auteurs concluent que le tri préalable des spermatozoïdes porteurs d'un X « permet aux couples subissant une FIV avec diagnostic préimplantatoire pour une maladie liée à l'X, de disposer de plus d'embryons implantables, et pourrait éviter, grâce à la congélation, des cycles de stimulation supplémentaires en cas de premier échec ». Apparemment, ces auteurs n'écartent toutefois pas non plus le sexage pour convenances, et le pratiquent même deux fois plus fréquemment que le diagnostic préimplantatoire préventif.

H. J. Stern et coll. (Genetics and IVF Institute, Fairfax, Virginie). Congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie.

V. B.