UNE ANALYSE longitudinale portant sur 218 personnes présentant toutes les formes de lupus érythémateux, a permis de mettre en évidence l’effet néfaste du tabagisme sur le lupus érythémateux cutané. De cette étude, il ressort que le lupus érythémateux cutané est plus sévère chez les fumeurs que chez les non-fumeurs ou anciens fumeurs (sévérité estimée par l’indice CLASI). On remarque également une qualité de vie moindre chez les fumeurs. Quant à la réponse aux traitements, elle s’avère meilleure chez les fumeurs pour les antimalariens prescrits seuls ; en revanche, quand un produit antimalarien est associé à un immunomodulateur, les fumeurs connaissent une amélioration moindre de leur état par rapport aux non-fumeurs et anciens fumeurs. Ces résultats semblent confirmer ceux obtenus dans d’autres études. L’hypothèse avancée pour ces résultats est que la fumée de cigarettes entraînerait une augmentation des cytokines inflammatoires et des radicaux libres, l’induction d’anticorps et d’une apoptose ; on évoque aussi l’effet de microparticules phototoxiques.
Archives of Dermatology vol 148 (n°3), mars 2012.
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