Une étude menée par le Pr Claudia I. Henschke (New York) a porté sur plus de 1 000 patients asymptomatiques de 60 ans et plus, fumeurs d'au moins 10 paquets-années, sans cancer associé. Ces patients ont eu, depuis 1993, parallèlement, une radiographie thoracique et un scanner thoracique hélicoïdal basse dose, avec scanner de contrôle un an après, dès lors qu'aucune malignité n'avait été démontrée ; 2,7 % des patients ont eu un résultat positif, au stade I dans 85 % des cas et résécable dans 96 % des cas. Dans 83 % des cas, les images n'étaient pas visibles à la radiographie. Après biopsie, tous les nodules étaient malins.
Lors de l'examen de contrôle annuel, s'il existait des nodules, ils avaient disparu dans un peu plus d'un tiers des cas, étaient restés stables dans un peu plus d'un quart des cas et avaient augmenté dans les autres cas, la malignité étant retrouvée alors dans plus de 85 % des cas, essentiellement au stade IA (un seul cas au stade IIIA), tous types histologiques confondus. Le diamètre moyen de ces lésions était de 8 mm.
Ce projet porte, à terme, sur 10 000 malades. Les auteurs soulignent qu'un tel dépistage systématique, avec contrôle annuel, chez les sujets à risque permettrait d'établir un diagnostic à un stade très précoce, stade où la guérison est présumée beaucoup plus fréquente, notamment par rapport au cancer pulmonaire diagnostiqué au stade de symptômes cliniques.
Imagerie anatomique et métabolique
Parmi les autres thèmes présentés au congrès : la corrélation de l'imagerie anatomique et métabolique, par le PET-scan (présentation du Pr G. K. von Schulthess, Zurich, des Pr D. Jeanbourquin, H. Foehrenbach et A. P. Pecking, Paris), permet, quant à elle, d'aider à préciser le caractère bénin et malin, de compléter le bilan d'extension ganglionnaire ou à distance, d'aider à la détection d'une récidive précoce ou d'une évaluation de masse résiduelle, d'évaluer la réponse thérapeutique et de rechercher des lésions occultes, grâce à une fusion de la tomographie à positron et du scanner basse dose, l'injection de l'analogue glucose (fluorodeoxyglucose) agissant comme un nouvel « agent de contraste » du scanner (photo), l'injection de produit iodé étant rarement nécessaire.
Imagerie interventionnelle
Autre thème : l'imagerie interventionnelle présente aussi des avancées considérables (Pr R.-F. Dondelinger, Liège) en termes d'innovation thérapeutique et d'amélioration pronostique, qu'il s'agisse des ablations des tumeurs hépatiques par radiofréquence, par laser, d'embolisation, de procédure avancée peu invasive du traitement de la douleur ou de mise en place de stents palliatifs biliaires, oesophagiens, gastro-duodénaux, coliques ou trachéo-bronchiques.
Tous ces sujets et de nombreux autres domaines, par exemple les nouveaux apports des produits de contraste (Pr F. Veillon, Strasbourg), seront présentés lors de ces journées pour que leurs connaissances permettent d'offrir aux patients l'avantage des acquis scientifiques et l'espoir des travaux en cours, tout en en présentant aussi leurs limites.
Congrès « Imagerie et cancer »
Dans le cadre du 12e Congrès international sur les traitements anticancéreux.
Les 6 et 7 février. Palais des Congrès, porte Maillot, Paris, salle Red 1 et 2. Président : D. Khayat. Coordinateur : D. Buthiau
Avancées en imagerie oncologique : de la macro- à la micro-information.
Mercredi 6 février, de 14 h 30 à 17 h. Chairmen : Dr D. Buthiau (Paris), Pr Schneider (Nice).
Conférenciers : C. Henschke (New-York), F. Cavagna (Italie), S. Kollias (Zurich), Y. Mardor (Tel-Aviv), J. Ricke (Berlin), D. Vanel (Villejuif), G. Van Schultess (Zurich)
Nouvelles imageries en oncologie : progrès techniques au service du diagnostic, du bilan préthérapeutique, de l'élaboration des traitements peu invasifs et de la surveillance.
- Mercredi 6 février, de 9 h à 12 h. Chairman : F. Veillon (Strasbourg). Conférenciers : Pr Gaston (Créteil), T. Hess (Winterthur), M. Lewin (Paris), J.-F. Weber (Strasbourg), K. Wentz (Winterthur)
- Jeudi 7 février, de 9 h à 12 h. Chairmen : R. Bugat (Toulouse), D. Buthiau (Paris). Conférenciers : G. Delepine (Bobigny), N. Delepine (Bobigny), P. Halimi (Paris), H. Jeanbourquin (Clamart), J.-P. Laissy (Paris), A. P. Pecking (Saint-Cloud), P. Petrow (Villejuif), C. Pomel (Villejuif), J.-Ch. Ruiz (Paris)
Radiologie interventionnelle en oncologie : nouvelles avancées.
Jeudi 7 février, de 14 h30 à 17 h. Chairman : R.F. Dondelinger (Liège). Conférenciers : A. Adam (Londres), C. Bartolozzi (Pisa), A. Gangi (Strasbourg), J. Lammer (Vienna), D. Liermann (Herne), R. Morgan (London), A. Roche (Paris), T. Vogl (Berlin), C. L. Zollikofer (Winterthur)
Renseignements : T. C. O. Laurence Herbin, 2, rue de la Pépinière, 75008 Paris.
Tél. 01.42.94.87.32. Fax 01.42.94.87.33. E-mail : laurenceherbin@wanadoo.fr
Pause exceptionnelle de votre newsletter
En cuisine avec le Dr Dominique Dupagne
[VIDÉO] Recette d'été : la chakchouka
Florie Sullerot, présidente de l’Isnar-IMG : « Il y a encore beaucoup de zones de flou dans cette maquette de médecine générale »
Covid : un autre virus et la génétique pourraient expliquer des différences immunitaires, selon une étude publiée dans Nature