Les médicaments qui coûtent le plus cher à l'assurance-maladie

Comme chaque année, l'assurance-maladie vient de rendre publique la liste des médicaments qui ont été le plus prescrits par les médecins libéraux en 2002. Un classement qui n'a pas fondamentalement changé en un an.

En effet, en termes de quantité, c'est-à-dire en nombre de médicaments prescrits, ce sont toujours les antalgiques à base de paracétamol qui sont le plus prescrits. On a compté en 2002 270 millions de boîtes remboursées de ces spécialités (plus 10 % par rapport à 2001), et Doliprane est le médicament le plus prescrit (80 millions d'unités). Suivent Efferalgan, Dafalgan et Di Antalvic.
Les deuxièmes médicaments les plus prescrits, toujours en termes de quantité, sont les psychotropes. Hypnotiques, antidépresseurs et anxiolytiques totalisent ainsi près de 50 millions de boîtes prescrites en 2002 et l'hypnotique Stilnox est le cinquième médicament le plus vendu, avec 20,1 millions d'unités.
Si on prend plus largement en compte la classe thérapeutique, les médicaments les plus prescrits concernent le système nerveux central (anti-douleur, psychotropes), qui regroupent 26,6 % des unités prescrites, en progression de 5,6 % par rapport à 2001 ; vient ensuite le système cardio-vasculaire (17,5 % des unités prescrites) en hausse de 2,4 % ; en troisième position, les voies digestives et métabolisme (anti-ulcéreux, antidiabétiques), en hausse de 2,4 %. Enfin, la quatrième classe la plus prescrite regroupe les médicaments du système respiratoire (antiasthmatiques antiallergiques) en légère baisse cependant (moins 1 %).
Mais ces quatre classes thérapeutiques regroupent plus de deux tiers des boîtes de médicaments remboursées. Globalement, les prescriptions de toutes le classes thérapeutiques augmentent plus ou moins, à l'exception des anti-infectieux, et notamment des antibiotiques. Ce qui confirme les analyses du rapport du Comité économique des produits de santé (voir ci-contre et lire « le Quotidien » du 5 septembre).
En termes de coût, le classement établi en 2001 ne change pas en 2002, note l'assurance maladie.
L'anti-ulcéreux Mopral demeure le médicament le plus prescrit en valeur et celui qui coûte le plus cher à la Sécurité sociale. Il a entraîné pour l'ensemble des régimes d'assurance maladie 450 millions d'euros de dépenses, en progression de 9 % par rapport à l'année dernière. Ce qui montre que ce médicament qui a subi pourtant des baisses de prix successives, négociées entre les pouvoirs publics et le laboratoire, est toujours très prisé par le corps médical.
Le deuxième médicament le plus prescrit en termes de coût toujours est la statine Tahor. A noter que l'ensemble des statines représente 900 millions d'euros de remboursement en 2002, en progression de 4,8 %.
Si l'on considère les classes thérapeutiques dans leur ensemble, on remarque que les médicaments cardio-vasculaires (anticholestérol et HTA) représentent 25 % des dépenses de l'assurance et ce sont ceux qui coûtent le plus cher à l'assurance-maladie, devant les spécialités du système nerveux central (18,1 % des dépenses).