Le livre blanc des investissements des CHU, élaboré en 2007 et actuellement mis à jour, est à la fois descriptif et prospectif de la situation des investissements des hôpitaux. « La version actualisée devrait paraître fin 2014-début 2015 », souligne Ahmed El-Bahri, directeur des affaires financières (DAF) et du système d’information au sein du CHRU de Montpellier et également coordinateur de la conférence des DAF de CHU chargée d’actualiser ce livre blanc. Nous pouvons d’ores et déjà noter, depuis 2013, une baisse de l’intensité de l’investissement au sein des CHU. Il est toutefois difficile de donner des chiffres pour le moment, car ceux-ci n’ont pas été tous validés et fiabilisés : en effet, un certain nombre de projets d’investissements sont actuellement examinés par le Comité interministériel de la performance et de la modernisation de l'offre de soins hospitaliers (Copermo). Certains CHU les ont inscrits dans leur plan global de financement pluriannuel (PGFP) et d’autres non. » Pour Ahmed El-Bahri, cette décélération de l’investissement coïncide avec la fin des plans Hôpital 2007 et Hôpital 2012 ainsi qu’avec les nouvelles contraintes imposées par les autorités de tutelle sur le pilotage des investissements.
« Nous assistons également à un désendettement des établissements, se réjouit le coordinateur de la conférence des DAF. Globalement, les PGFP des CHU ont réussi à gérer les contraintes imposées par les autorités de tutelle sur la maîtrise des charges et des dépenses. Les objectifs de taux de marge brute et, ainsi, les capacités d’autofinancement, devraient s’améliorer. Nous envisageons un désendettement des CHU à compter de 2017. » Une situation qui pourrait encore s’améliorer les années suivantes, du fait du remboursement des emprunts obligataires dès 2019 et 2020. Et permettre de dégager de nouvelles possibilités d’investissement.
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