AHA 2004 7-10 novembre, La Nouvelle-Orléans

Les essais se poursuivent

Publié le 02/12/2004

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Clopidogrel

Caprie en 1996, Cure en 2001, Credo en 2002, Match en 2004, en attendant Commit et Clarity en 2005 et Charisma en 2006, les essais sur le clopidogrel dans différentes indications se poursuivent à un rythme accéléré.
L'étude Cure a montré que l'adjonction de clopidogrel au traitement standard chez des patients présentant un syndrome coronaire aigu (angor instable ou infarctus sans élévation de ST) diminue de 20 % le critère de jugement principal (décès, infarctus du myocarde et AVC). L'objectif de Commit est d'évaluer ce même traitement chez des patients présentant un infarctus avec élévation du segment ST (sujets exclus de Cure). Clarity-Timi 28 vient compléter cet essai clinique par une analyse angiographique.
Charisma est également une étude de phase III randomisée en double aveugle. Elle porte sur 15 200 patients âgés de plus de 45 ans considérés comme à haut risque de survenue d'un accident athérothrombotique, défini par l'existence d'une pathologie cérébro-vasculaire, coronarienne ou vasculaire périphérique ou par la présence de deux facteurs de risque majeurs (diabète, néphropathie diabétique, index de pression systolique cheville-bras inférieur à 0,9, présence d'au moins une plaque athéromateuse sur une carotide, sténose carotidienne asymptomatique supérieure ou égale à 70 %), trois mineurs (pression artérielle systolique supérieure ou égale à 150 mmHg, hypercholestérolémie primaire, tabagisme (plus de 15 cigarettes par jour), plus de 65 ans pour les hommes et plus de 70 ans pour les femmes) ou un majeur et deux mineurs. Huit cents sites à travers le monde participent à cet essai, coordonné par le Pr Eric Topol, dont l'inclusion a commencé en 2000.

Le clopidogrel est commercialisé sous le nom de Plavix par Sanofi-Aventis
et Bristol-Myers Squibb.

> Dr MARINE JORAS