UN IMMUNOSUPPRESSEUR, le mycophénolate mofétil, déjà actif au cours du lupus avec atteinte rénale, semble également efficace chez les patients indemnes d'atteinte rénale.
L'équipe de Kevin Moder (Mayo Clinic, Rochester, Etats-Unis) a mené un essai prospectif pendant six mois, auprès de vingt-trois patients. Parmi les dix-huit qui sont arrivés au terme de l'essai, douze ont atteint les critères de réponse significative établis par les investigateurs. Il s'agissait d'une diminution des doses de corticoïdes associés, du score sur l'échelle de mesure de l'activité du lupus systémique et du taux d'ADN double brin. De même les scores d'évaluation globale et les mesures subjectives d'état général ont été également améliorés.
Les thérapeutiques utilisées dans l'affection, tels le cyclophosphamide, sont réputées pour leur effets latéraux. Au cours de l'étude, les investigateurs ont relevé bien moins d'effets délétères avec le mycophénolate mofétil qu'avec les autres thérapeutiques.
L'essai avait été entrepris en raison de l'action de la molécule au cours du lupus avec atteinte rénale. En outre, des travaux chez l'animal et les premiers essais chez l'humain avaient été prometteurs, en l'absence de néphropathie.
Bien que le mycophénolate mofétil ne soit admis par le FDA dans cette nouvelle indication, les prescriptions commencent à apparaître. La prochaine étape de la recherche concernera l'association de la molécule aux autres thérapeutiques utilisées dans cette indication.
Congrès annuel du Collège américain de rhumatologie, San Antonio, Texas.
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