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Le tiers payant intégral, un atout pour les médecins ? Abonné

Publié le 13/02/2013

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Le président Hollande en avait fait une promesse de campagne. La généralisation du tiers payant aux généralistes libéraux est à nouveau d'actualité. Marisol Touraine a relancé le débat il y a quelques jours à l'antenne de RMC. « Je suis sensible à la demande qui est faite qu’on puisse généraliser le tiers payant, a-t-elle déclaré. C’est techniquement assez compliqué mais il faut avancer dans cette direction-là. » La ministre suggère de l'étendre progressivement, d'abord aux généralistes en maison de santé et aux médecins volontaires.

MG-France estime pour sa part la mesure « socialement nécessaire » pour un nombre croissant de malades en situation de précarité. Le syndicat y voit aussi une garantie pour les médecins « d'être certains de voir leurs honoraires réglés en totalité sans pénalité ni franchise ».

À l'inverse, certains médecins s'opposent à ce qu'ils considèrent comme un « salariat détourné », sans aucun des avantages associés à ce statut (35 heures, etc). Pour la CSMF, « la généralisation du tiers-payant intégral entraînerait pour les médecins des complications avec leurs honoraires soumis aux caprices informatiques et comptables des caisses et des complémentaires comme l’ont démontré certaines expérimentations » . Dans les colonnes du Quotidien, le patron du syndicat évoquait les difficultés à mettre en place une plate-forme commune pour l'ensemble des complémentaires.

La question du tiers payant, qui sera au menu de l'instance administrative de l'exercice libéral, divise les médecins. Qu'en pensez-vous ?

Faut-il étendre le tiers payant à tous les généralistes ? Y voyez- vous un moyen de sécuriser le paiement des honoraires ? Craigniez-vous les cafouillages informatiques ? Faut-il prévoir une généralisation progressive ? Cette mesure permettrait-elle de désengorger les urgences vers lesquelles se tournent certains patients afin de bénéficier du tiers payant ?

À vous de débattre...