Le rôle crucial des cadres de santé

Publié le 18/02/2008

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Le « cadre de santé de proximité » encadre les soignants d'une unité fonctionnelle et en assure le fonctionnement avec l'équipe médicale. Au-dessus de lui, le « cadre de santé de pôle » (anciennement de secteur, avant la nouvelle gouvernance) pilote l'ensemble des cadres de santé de proximité relevant d'un même pôle. Pour ces deux types de poste (auxquels on accède le plus souvent grâce à une promotion interne), cette étude révèle qu'aujourd'hui «des difficultés de recrutement se font sentir, sans doute plus marquées dans les plus petits établissements ou dans des spécialités peu attractives» comme la gérontologie. «Elles ont été plus importantes dans un passé encore récent, ajoute l'Observatoire, mais elles risquent de redoubler compte tenu des départs massifs à la retraite». Cette étude fait remarquer que «le métier d'encadrement souffre d'une faible attractivité, le gain de rémunération n'étant pas en rapport avec les responsabilités et la pénibilité du travail. En outre, la majorité des soignants ne désire pas abandonner les soins et la relation aux patients qui constituent le coeur de leur vocation». Une pénurie de cadres de santé de proximité ou de pôle est à craindre.

A l'horizon 2015, ces cadres de santé se retrouveront «confrontés « en première ligne » aux changements et nouveaux enjeux organisationnels, technologiques et économiques (gestion des ressources, prise en compte de la concurrence et de l'externalisation des prestations médico-techniques) en cours à l'hôpital». Ces cadres s'inscrivront dans une «recherche constante d'efficience». Le déploiement du système d'information aura par ailleurs une «incidence croissante» sur leur activité.