LE TROUBLE BIPOLAIRE est une affection psychiatrique grave, caractérisée par une alternance d’épisodes maniaques ou hypomaniaques et d’épisodes dépressifs. Il toucherait 4 % de la population générale en France. Cette maladie commence chez l’adulte jeune et évolue tout au long de la vie avec des récurrences multiples, entrecoupées par des périodes de rémission qui diminuent avec l’âge et les épisodes. La mortalité dans cette population est élevée, trois fois supérieure à la moyenne, en raison d’un risque suicidaire fréquent, de comportements addictifs, d’autres troubles psychiatriques associés. Le trouble bipolaire est sous-diagnostiqué et mal identifié. Le diagnostic de cette pathologie est posé pour la majorité des patients dix ans après le début des troubles, retardant l’instauration d’un traitement adéquat, «dont le thymorégulateur est la pierre angulaire». Le pronostic de la maladie pourrait être amélioré, les fortes répercussions de la maladie sur la vie du patient (difficultés à maintenir un emploi, conflits familiaux…) pourraient être atténuées : mais une formation des médecins généralistes et spécialistes à la reconnaissance de cette maladie est indispensable. C’est l’objectif du programme Bipolact élaboré par Sanofi-Aventis depuis quelques années. Il témoigne de l’engagement de Sanofi-Aventis France pour le patient atteint de trouble bipolaire. Ce programme d’envergure nationale qui comprend trois volets, l’un destiné aux médecins généralistes, un autre pour les psychiatres et le troisième pour les patients et leur famille, vient d’être renforcé.
Deux nouveaux modules.
Pour les médecins généralistes et pour les psychiatres en 2006, deux nouveaux modules sur les comportements addictifs et la prise en charge du patient difficile leur seront proposés en plus des sessions et modules déjà mis à leur disposition. Quatre mille généralistes et 17 000 psychiatres pourront bénéficier de cette formation visant à favoriser le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de leurs patients frappés par le trouble bipolaire.
« Bipolact patient », programme de neuf modules, a pour objectif de favoriser la compréhension de la maladie par le patient et sa famille, d’améliorer l’observance des traitements. Mis à la disposition de psychiatres libéraux et hospitaliers qui souhaitent organiser des groupes de psychoéducation avec leurs patients et leurs familles, il permet d’aider les patients, leurs familles à mieux vivre avec cette pathologie.
Un nouveau libellé pour Depakote.
Une autre actualité dans le domaine des troubles bipolaires est l’annonce de l’obtention d’un avis favorable de la commission d’AMM (1/12/2005) pour une modification du libellé d’indication de Depakote 250 et 500 mg (divalproate de sodium), un produit qui a obtenu son AMM en 1999 pour son efficacité dans le traitement curatif des épisodes maniaques en cas de contre-indication ou d’intolérance au lithium. Plusieurs études récentes réalisées sur le long terme (jusqu’à vingt mois de traitement) et comparant l’efficacité du divalproate de sodium à celle du placebo, du lithium et de l’olanzapine ont montré un effet bénéfique du produit qui réduit le risque de récidives d’épisode thymique. La tolérance de Depakote s’est révélée comparable à celle relevée dans les études à court terme. Ces résultats ont entraîné l’avis favorable de la commission d’AMM à la modification du libellé d’indication autorisant la poursuite du traitement au décours de l’épisode maniaque, chez les patients ayant répondu en aigu au traitement de cet épisode. Dès la réception de l’AMM, cette indication pourra être envisagée.
Conférence de presse des Laboratoires Sanofi-Aventis France, avec pour intervenants le Pr Jean-Michel Azorin (hôpital Sainte-Marguerite, Marseille), le Dr Philippe Courtet (CHU Montpellier) et le Dr Daniel Gérard (directeur médical santé classique ; Sanofi-Aventis France).
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