Le plan Cancer avance

Six mois après avoir présenté le plan de lutte contre le cancer, Jean-François Mattei a tenu à faire le point sur l'état d'avancement de ce dernier.

En matière de prévention, « nous disposons d'une stratégie complète pour prévenir le tabagisme chez les adolescents (hausse des taxes, suppression des paquets de format réduit, interdiction de vente aux moins de 16 ans, NDLR) et encourager le sevrage », se réjouit le ministre. « Toujours chez les jeunes, j'ai signé avec le ministre délégué à l'enseignement scolaire un contrat cadre sur le tabac », ajoute-t-il. Vingt-deux lycées pilotes sans tabac, associant des dispositifs pédagogiques et d'aide à l'arrêt, vont être identifiés dès le mois d'octobre. Parallèlement, l'extension du réseau des établissements signataires de la charte Hôpital sans tabac est encouragée. De même, est mise en place dès maintenant l'opération « Ce mois-ci, j'arrête de fumer » au sein de 150 établissements volontaires publics et privés ; elle permettra notamment de tester la fourniture gratuite de substituts nicotiniques.
La prévention, c'est aussi l'affaire du monde associatif. Un appel d'offres de 4 millions d'euros a été lancé auprès des acteurs associatifs et son dépouillement est en cours. Il permettra de développer des actions de débanalisation du tabac, en milieu scolaire et dans les entreprises.
Sur la prévention des cancers professionnels, un contrat cadre sera signé le mois prochain avec le ministre des Affaires sociales afin de mieux les reconnaître. Dans le domaine de l'environnement, la commission chargée de préparer le plan national santé-environnement a été installée la semaine dernière (« le Quotidien » du 19 septembre) et se penchera notamment sur les cancers d'origine environnementale. En matière de nutrition, le programme national a été renforcé en 2003. Au chapitre du dépistage organisé du cancer du sein, 80 départements seront couverts en octobre, et il sera généralisé au 1er janvier 2004. Le programme évaluatif de dépistage du cancer colo-rectal est actif dans 22 départements. En oncogénétique, l'objectif est de parvenir à 15 000 consultations en 2004, soit le double de 2002.
Pour ce qui est des soins et des infrastructures de prise en charge, 133 accélérateurs de radiothérapie seront installés dans les cinq ans, dont 54 financés par le programme Hôpital 2007 présenté à la mi-septembre. Le programme tomographe à émission de positons (TEP) sera renforcé, afin de rattraper en 2004 la moyenne européenne de 1,2 TEP par million d'habitants. Le programme Hôpital 2007 a prévu de nombreuses opérations de modernisation des locaux hospitaliers, dont plus de quarante visent le cancer. Les centres de lutte contre le cancer (CLCC) et les CHU s'emploient à constituer les pôles régionaux de cancérologie.

Un téléphone Cancer Info Service

A Marseille, un accord en ce sens a été signé tout récemment entre la Fédération hospitalière de France et le CLCC local. Les réseaux, actuellement au nombre de 40, sont l'une des orientations essentielles du plan Cancer.
Le ministre de la Santé a donné son accord pour le financement d'un dossier médical communiquant au sein de quatre réseaux pilotes implantés en Basse-Normandie, Pays de la Loire, Aquitaine, et dans l'île de la Réunion. La consultation d'annonces, les centres de coordination en cancérologie, le programme personnalisé de soins (« feuille de route du malade ») et le développement de la chimiothérapie à domicile sont, quant à eux, l'objet de travaux préparatoires. En outre, le renforcement des moyens des structures délivrant des soins en cancérologie se poursuit avec la distribution aux ARH d'une enveloppe de financement des molécules onéreuses pour les hôpitaux sous dotation globale. Cela devrait éviter les distorsions existant actuellement entre le secteur public et le secteur privé. Les sept cancéropôles, temples de la recherche, sont financés dès à présent (« le Quotidien » du 10 juillet).
L'Institut national du cancer, qui sera en discussion parlementaire dans le cadre de la loi de santé publique dès le 2 octobre, verra le jour à la fin du premier semestre 2004. Enfin, à l'automne, le pays disposera d'un Numéro Azur Cancer Info Service.
Au total, pour l'année en cours, ce sont quelque 200 millions d'euros qui ont été consacrés au lancement du plan Cancer, avec 70 mesures. « Vous voyez que nous travaillons, souligne Jean-François Mattei, et nous sommes conformes à nos objectifs dans le temps. »