Congrès-Hebdo
Après un certain retard, le dépistage systématique du cancer colorectal débute dans 12 départements pilotes, sélectionnés pour leur capacité de mobilisation et leur aptitude à respecter le cahier des charges défini pour l'organisation de cette vaste campagne. Le dépistage repose sur la recherche de sang dans les selles chez tous les sujets, hommes et femmes, âgés de 50 à 75 ans à l'exclusion des patients à risque (antécédent de polype ou de cancer intestinal, parent de premier degré ayant eu un cancer digestif avant l'âge de 65 ans ou deux parents atteints, personnes souffrant d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin sévère et familles atteintes de cancers génétiques). Au cur de l'organisation se trouvent les médecins généralistes et les médecins du travail. Ce sont eux qui, à l'issue d'une formation, proposent et expliquent le test à leurs patients. Ils remettent à tous les sujets concernés le test qui est constitué de petites plaquettes sur lesquelles le patient dépose deux fragments d'une selle sur trois selles consécutives. Celui-ci est ensuite adressé, dans une enveloppe T, à l'un des centres de lecture centralisés. Les résultats sont communiqués au patient et au médecin. En cas de positivité, soit dans environ 2 % des cas, une coloscopie est prescrite. Elle révèle un cancer dans 10 % des cas et un polype dans 30 à 40 % des cas.
Pour que ce programme de dépistage ait un impact sur la mortalité, il faut que la moitié au moins de la population concernée participe à chaque campagne. On espère alors obtenir des résultats comparables à ceux des études pilotes réalisées dans plusieurs régions, c'est-à-dire une baisse de 15 à 20 % de la mortalité par cancer colo-rectal. L'efficacité du dépistage est en fait encore plus importante chez les sujets qui y participent, avec une baisse de la mortalité de 33 à 40 % ; en revanche, il y a un excès de mortalité par cancer colo-rectal chez les personnes qui n'y adhèrent pas.
D'après un entretien avec le Pr Jean Faivre, président de la Fédération francophone de cancérologie digestive.
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