Depuis 1992, après une phase d'enquêtes alimentaires menées dans les familles, les enfants de Fleurbaix et Laventie, deux cités du Pas-de-Calais lancées il y a onze ans dans une grande opération de prévention, bénéficient d'une information nutritionnelle à l'école sur divers thèmes de l'équilibre alimentaire.
Cette démarche, acceptée par les enfants, a entraîné une modification des habitudes alimentaires et des profils de consommations alimentaires pour toute la famille. Les répercussions sur la santé sont réelles : Fleurbaix et Laventie sont deux villes où l'obésité de l'enfant n'a pas augmenté en dix ans alors qu'elle progressait respectivement de 195 et 95 % chez les jeunes garçons et filles de la région
Nord - Pas-de-Calais durant la même période.
L'étude Fleurbaix-Laventie Ville Santé II (1998-2002), qui avait pour objectif de comprendre les déterminants de la prise de poids, a mis en exergue l'importance des facteurs environnementaux, génétiques et hormonaux dans la prise de poids.
La troisième phase de Fleurbaix-Laventie Ville Santé (2002-2007) a un tout autre objectif : apporter aux personnes qui le souhaitent une aide personnalisée, par le biais de conseils concrets applicables dans la vie quotidienne.
Après onze ans, l'enthousiasme des intervenants est intact, la grande majorité de la population (94 %) a répondu pour la troisième fois et participe aux actions proposées.
Conseils personnalisés
En pratique, 3 000 personnes bénéficient toutes d'un bilan individuel de santé et de leur mode de vie : alimentation, activité physique, tabagisme, poids, taille, pression artérielle, dosages du cholestérol, des triglycérides, de la glycémie.
Ce bilan permet de situer chaque individu par rapport aux recommandations actuelles concernant le surpoids et l'obésité, la sédentarité, l'hypertension artérielle, les dyslipidémies et les règles hygiénodiététiques (consommation de légumes et de fruits, de calcium, arrêt du tabagisme...).
Les résultats de cette évaluation sont remis dans chaque famille. Lors d'un rendez-vous à domicile, une diététicienne Ville Santé communique individuellement à chaque individu ses résultats, les commente, expliquant à chacun ce qui doit être modifié, tout en donnant des premiers conseils diététiques et de lutte contre la sédentarité valables pour la famille.
Si le bilan de santé le justifie, la diététicienne propose un suivi individuel avec un programme « coaching ». Pour ce faire, elle contacte par téléphone les personnes qui le souhaitent, leur donne des conseils diététiques pratiques, les motive et les soutient en les orientant si besoin vers les ressources municipales existantes (tissu associatif, sportif, actions municipales).
La fréquence des entretiens téléphoniques est variable : une fois par semaine pour l'arrêt du tabagisme, une fois par mois en cas d'excès pondéral, une fois par trimestre pour l'équilibre alimentaire et la consommation de calcium.
Cette démarche de « coaching santé », réalisée avec la collaboration des médecins locaux qui restent au centre de la prise en charge de leurs patients, est unique en France. En plaçant la prévention au cur du dispositif, elle apporte une réponse concrète aux enjeux de la politique de santé actuelle, notamment dans le cadre de la prise en charge de certaines pathologiques chronique telles que le diabète et l'obésité.
Le résultat d'un partenariat unique
L'étude Fleurbaix-Laventie Ville-Santé, lancée en 1992, est le résultat d'un partenariat unique :
- les élus, qui ont accordé leur soutien à l'étude ;
- les associations locales et sportives, qui proposent aux participants des actions adaptées aux non-sportifs ;
- des scientifiques, chercheurs et cliniciens, les professionnels de santé de terrain (médecins généralistes, pharmaciens...) ;
- l'INSERM, partenaire associé dès la première phase avec les U21, puis U258 ;
- l'Education nationale et les enseignants ;
- les entreprises privées : CEDUS, Go Sport, Fournier Pharma, Lesieur, Nestlé, Roche.
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