Les lésions du visage en rapport avec un psoriasis apparaissent généralement tardivement et sont associées aux formes graves de la maladie. C'est la conclusion de dermatologues nord-américains qui ont analysé une population de 282 patients fréquentant un centre de traitement spécialisé pour cette affection (en général pour formes extensives et invalidantes).
Deux tiers de ces patients étaient atteints de formes touchant le visage. Les deux sexes étaient représentés de façon similaire. La localisation au visage était plus fréquente chez les sujets concernés dès l'enfance ou l'adolescence par la maladie. Mais, généralement, cette atteinte survenait de façon différée [224]par rapport aux lésions du reste du corps. Ainsi, l'atteinte faciale n'était présente que chez un patient sur six en début de maladie. Elle se développe généralement sept ans après l'apparition des premiers signes cliniques (32 ans contre 25 en moyenne).
Parmi les facteurs de risque d'atteinte du visage, on note les antécédents familiaux de psoriasis, l'existence d'une forme clinique de psoriasis prurigineux ou instable associé à une phénomène de Koebner, une atteinte des ongles ou des articulations ; enfin, les formes résistantes au traitement sont plus fréquentes. Certaines régions du visage sont atteintes de manière préférentielle. Il s'agit du haut et du bas du front et de la région péri-auriculaire. A l'inverse, le centre du visage semble protégé. Par rapport aux lésions corporelles, les plaques du visage son plus érythémateuses que squameuses, et moins infiltrées.
« J Am Acad Dermatol » 2004, 50(4): 582-584.
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