76e Réunion annuelle de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique 6-9 novembre 2001, Paris

L'arthroscopie de hanche : une chirurgie intéressante dans certaines indications précises

Publié le 05/11/2001

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Lorsque l'on est habitué aux nombreux développements de la chirurgie arthroscopique du genou, on a du mal à envisager que l'arthroscopie d'une articulation aussi serrée que la hanche puisse également rendre des services. C'est pourtant le cas aujourd'hui. L'arthroscopie de la hanche est à présent bien codifiée dans sa technique : elle s'effectue sur table orthopédique, en décoaption articulaire coxofémorale par traction d'une vingtaine de kilos. Elle s'effectue toujours en milieu liquidien sous injection de sérum physiologique. La pénétration de l'arthroscope et des instruments se fait sous contrôle radioscopique. On ne peut pas voir la totalité des secteurs articulaires. La vision de certains secteurs pathologiques permet la réalisation de biopsies. On parvient ainsi à des diagnostics dans certaines pathologies initialement mal étiquetées par des moyens traditionnels : synovite villo-nodulaire, chondromatose synoviale débutante, synovite inflammatoire débutante, coxarthrose au stade initial, lésions du labrum. L'arthroscopie de hanche permet certaines actions thérapeutiques : lavage, synovectomie, ablation de corps étranger. Au total, moyennant les indications parfaitement sélectionnées, l'arthroscopie peut constituer un outil intéressant dans le diagnostic et le traitement de certaines coxopathies.

MSIKA Charles