La secrétaire d'Etat aux Personnes âgées, Paulette Guinchard-Kunstler, estime que la mise en œuvre des 35 heures, l'entrée en vigueur de la nouvelle allocation personnalisée d'autonomie (APA) et la réforme de la tarification constituent « une grande chance » pour les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD).
Alors que les négociations sont en cours pour la réduction du temps de travail à 35 heures dans les EHPAD, Paulette Guinchard-Kunstler souhaite que les créations de postes permettent d'y « introduire de nouveaux métiers (animateurs, moniteurs-éducateurs...) ».
La réforme du financement des EHPAD, qui va de pair avec la mise en place de l'APA, semble par ailleurs bien engagée. La réforme de la tarification vise à une meilleure transparence des coûts, à un renforcement des moyens médicaux et à une démarche qualité des EHPAD, à travers notamment l'élaboration d'un projet d'établissement.
Cette réforme prévoit de substituer à la tarification binaire actuelle (forfait soins ou forfait de section de cure médicale/prix de journée) une tarification ternaire qui distingue les tarifs pour les soins, l'hébergement et la dépendance. Les nouveaux tarifs s'appliqueront seulement après la signature d'une convention tripartite (entre l'EHPAD, l'Etat et le conseil général du département) pour une durée de cinq ans. 8 000 établissements doivent avoir signé une telle convention d'ici au 31 décembre 2003, dont 5 000 dès la fin du premier semestre 2002. Le secrétariat d'Etat aux Personnes âgées recense déjà 100 conventions signées au 30 novembre et 586 conventions en cours de signature. Avant la signature de leur convention, une tarification provisoire, elle aussi ternaire, s'applique (le tarif dépendance est alors fixé par le président du conseil général).
En outre, selon Paulette Guinchard-Kunstler, « 35 départements s'orientent vers l'expérimentation de la dotation dépendance globale », qui permet aux établissements volontaires une plus grande sécurité en termes de trésorerie. Dans ce cas, le conseil général regroupe en une dotation budgétaire globale les APA dues individuellement aux personnes âgées hébergées par l'établissement.
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