La langue
Le rôle essentiel de la langue dans le développement du massif facial explique l'impact de la rééducation sur les résultats de l'orthodontie précoce en denture temporaire.
Dysmorphoses
En présence de certaines dysmorphoses importantes, le traitement précoce (entre quatre et six ans) en denture lactéale, en modifiant les praxies et les postures, permet des corrections essentielles, durables, réduisant la durée d'une éventuelle seconde phase à l'âge orthodontique et une diminution des indications chirurgicales. Par ailleurs, la normalisation esthétique précoce des dysmorphoses importantes a un impact positif important sur la socialisation des enfants et leur intégration scolaire.
Déglutition
Les conceptions actuelles en matière d'orthodontie accordent une place essentielle à l'activité des muscles jugaux et linguaux et à leurs diverses anomalies fonctionnelles. Aux alentours de trois ans, la déglutition change avec le passage de la succion-déglutition à la déglutition dentée. La persistance de la succion-déglutition entraîne des troubles de la croissance faciale. Parallèlement, le trouble de l'articulé dentaire, conséquence du déséquilibre neuromusculaire entre la langue, les joues et les lèvres, entrave la fonction de la langue. Les anomalies de la physiologie linguale ont également des conséquences importantes sur la respiration nasale et sur la physiologie de la trompe d'Eustache. La correction des dysmorphoses est donc loin d'avoir un intérêt uniquement esthétique.
On distingue
Schématiquement, on distingue des anomalies transversales, antéro-postérieures et verticales, mais chaque cas est particulier et les tableaux cliniques souvent complexes. D'où la nécessité d'un dépistage précoce des malformations et d'une discussion au cas par cas par des équipes spécialisées pour entreprendre les traitements aux moments les plus opportuns.
D'après l'ouvrage du Dr Patrick Fellus « Orthodontie précoce en denture temporaire ». Editions CdP. 132 pages.
Les propositions de l'Anaes
L'Anaes vient de publier des propositions sur la prise en charge des problèmes d'orthopédie dento-faciale et recommande d'une manière consensuelle que la premières consultation est lieu avant six ans. Elle définit toute une pathologie d'origine fonctionnelle qui doit être traitée avant cet âge. Les troubles purement dentaires, ne touchant pas la croissance osseuse, pourront être corrigés plus tardivement.
Pause exceptionnelle de votre newsletter
En cuisine avec le Dr Dominique Dupagne
[VIDÉO] Recette d'été : la chakchouka
Florie Sullerot, présidente de l’Isnar-IMG : « Il y a encore beaucoup de zones de flou dans cette maquette de médecine générale »
Covid : un autre virus et la génétique pourraient expliquer des différences immunitaires, selon une étude publiée dans Nature