L’étude a été effectuée dans un service de chirurgie générale, et a inclus 2 366 patients (1). L’hyperglycémie, qu’elle soit de stress ou liée à une décompensation diabétique, est associée à un risque accru de complications postopératoires, et ce quel que soit le statut pondéral. Ainsi, un patient avec hyperglycémie a un risque de complication multiplié par 3 s’il est de poids normal, par 4,2 s’il est en surpoids et par 5,8 s’il est obèse, par rapport à un patient en normoglycémie. La relation est comparable chez les patients diabétiques par rapport aux patients non diabétiques, en hyperglycémie.
En revanche, le risque de complication postopératoire apparaît comparable entre un patient obèse et un patient normopondéral, et ce quel que soit le statut glycémique (normoglycémie, hyperglycémie de stress ou décompensation glycémique d’un diabète pré-existant).
Les données médico-économiques en découlent : d’une part, le coût total de l’hospitalisation des patients présentant une hyperglycémie de stress ou un diabète est significativement plus élevé que celui des patients en normoglycémie. D’autre part et de façon plus contre-intuitive, le coût total de l’hospitalisation des patients présentant un surpoids ou une obésité est comparable à celui des patients de poids normal.
Buehler L et al. OP 1038
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