Comment organiser au mieux la délégation de tâches en diabétologie ? Cette question est au centre de la réflexion d’un groupe de travail mis en place par la Haute autorité de santé (HAS) et qui s’est réuni pour la première fois début décembre.
« Il y a aujourd’hui la nécessité de formaliser des pratiques qui existent déjà dans de nombreux services de diabétologie. Aujourd’hui, il arrive ainsi fréquemment que des infirmiers adaptent des doses d’insuline sans un recours immédiat au médecin. Mais il faudrait que cela soit formalisé dans le cadre d’une véritable délégation de tâches », explique le Dr Pierre Sérusclat, président de la fédération nationale des associations régionales d’endocrinologie-diabétologie-métabolisme (FENAREDIAM).
Le Dr Sérusclat cite aussi le protocole de télémédecine Telesage Diabéo (lire page 7) où des infirmiers interviennent sur des données figurant sur un serveur informatique. « Ils vont donner des consignes d’adaptation des doses sous la responsabilité des médecins mais c’est déjà aussi une forme de délégation des tâches ».
Pour le président de la FENAREDIAM, cette délégation de tâches ne pourra fonctionner qu’à la condition que les infirmiers aient une formation spécifique en diabétologie. « Il faut des infirmiers spécialisés en diabétologie comme il en existe en éducation thérapeutique. Le problème est que ce souhait se heurte aux syndicats d’infirmiers, qui affirment que le diplôme permet d’avoir une compétence dans tous les domaines. Le fait de dire qu’un infirmier doit être spécialisé sur telle ou telle pathologie est très mal vécu au sein de la profession. C’est pourtant le modèle qui existe dans d’autres pays comme le Canada ou l’Angleterre. Et c’est la voie qu’il faut suivre chez nous, si on veut vraiment développer la délégation des tâches dans notre discipline », estime le Dr Pierre Sérusclat.
D’après un entretien avec le Dr Pierre Sérusclat, président de la fédération nationale des associations régionales d’endocrinologie-diabétologie-métabolisme (FENAREDIAM ), membre du Conseil National Professionnel de la Diabétologie
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