L'infliximab (IFL) fait partie des biothérapies visant à bloquer le TNF alpha, lesquelles ont révolutionné le traitement de la PR et de la SPA. L'association de cet anti-TNF alpha au méthotrexate est recommandée dans l'AMM, car elle permet de limiter la production d'anticorps anti-TNF et d'augmenter son efficacité.
Le Pr A. Perdriger (Rennes) et le CRI ont donc lancé une enquête auprès de l'ensemble des médecins internistes et des rhumatologues français pour rassembler leur expérience sur des associations IFL-immunomodulateur autre que le méthotrexate. Au total, 184 observations ont été colligées : 132 combinaient IFL et leflunomide (Arava), 50 IFL et azathioprine (Imurel), et 4 IFL et salazopyrine. L'efficacité a été jugée bonne ou très bonne chez 67 % des patients. Cependant, un quart des malades ont dû arrêter leur traitement, 1 fois sur 5 pour inefficacité, 1 fois sur 2 en raison de problèmes de tolérance - chiffres comparables à ce qui est observé avec l'association IFL - méthotrexate.
Perdriger A. et coll.
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