UN RAPPORT de l'observatoire économique et social de la Mutualité sociale agricole (MSA) indique que 3 866 902 ressortissants du régime agricole ont bénéficié en 2002 d'un remboursement au titre de l'assurance-maladie des exploitants agricoles (Amexa), des Assurances sociales agricoles (Asa) ou de la Couverture maladie universelle (Cmu) de base. Ce résultat, issu des données statistiques du Système d'information des prestations maladie (Siprem), permet de constater une légère diminution (- 0,7 %) du nombre de patients du régime agricole par rapport à 2001. Cependant, leurs remboursements ont grimpé de 5,9 % en un an pour s'élever à 4,7 milliards d'euros en 2002. Depuis cinq ans, ils n'ont cessé de croître au rythme annuel moyen de 3,9 %, tandis que le nombre de patients diminuait dans le même temps de 1,1 % par an. « La hausse continue des remboursements versés en médecine ambulatoire et hospitalisation privée est à lier à l'évolution démographique des bénéficiaires du régime agricole et s'inscrit dans la tendance observée par les principaux régimes d'assurance-maladie », commente l'observatoire économique et social de la MSA. En 2002, les plus de 65 ans représentaient ainsi 37 % de la population totale du régime agricole, alors que, à l'échelle nationale, la proportion atteignait 16,5 %. Le vieillissement de la population agricole n'est pas sans effet sur la part importante (22 %) des patients pris en charge au titre d'une affection de longue durée (ALD) : 851 589 personnes du régime agricole concentraient ainsi 53 % des remboursements maladie de la MSA en 2002.
Moins de consultations, plus de remboursements.
La hausse de 6,4 % du remboursement moyen par patient (1 223 euros) a essentiellement concerné les patients atteints d'une ALD, leurs remboursements ayant augmenté en moyenne de 5,2 % en un an (2 957 euros).
Si les patients du régime agricole ont moins consulté les médecins en 2002 (7,1 fois), le remboursement de leurs prescriptions a, en revanche, fortement augmenté. Il est passé de 86 euros en 2001 à 93 euros en 2002. Principal poste prescrit, la pharmacie (57 %) devance les actes infirmiers (12 %). « L'âge élevé de la population protégée au régime agricole, conjugué à un éloignement des structures hospitalières en milieu rural, expliquent le recours important aux soins infirmiers », indique l'observatoire économique et social de la MSA. Détail important : le montant des frais de déplacement des auxiliaires médicaux est quatre fois plus élevé en moyenne au régime agricole qu'au régime général.
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