La metformine (Glucophage) est désormais disponible au dosage 1 000 mg par comprimé* commercialisée par les Laboratoires Lipha Santé. Ce dosage renforcé est justifié par les bénéfices constatés dans l'étude prospective randomisée UKPDS (UK Prospective Diabetes Study), d'un suivi moyen de dix ans chez 5 000 diabétiques traités soit par un antidiabétique, soit par un régime alimentaire seul. Cet essai a permis d'établir que le contrôle intensif de la glycémie dans le diabète de type 2 est associé à une réduction des complications micro- et macrovasculaires du diabète. Cette molécule semble posséder une action vasculoprotectrice liée à la baisse de l'insulinémie à jeun. Les meilleurs résultats ont été constatés chez les patients en surcharge pondérale traités par metformine en première intention après échec du régime alimentaire seul : on a observé une diminution de la mortalité liée au diabète (42 %), de la mortalité globale (36 %), des infarctus du myocarde (39 %) et des AVC (40 %).
Il existe une bioéquivalence entre un comprimé de Glucophage 1 000 mg et deux comprimés de Glucophage
500 mg.
La posologie maximale recommandée de metformine est de 3 g par jour. Le nouveau dosage autorise l'intensification du traitement sans augmentation du nombre des prises quotidiennes chez ces patients souvent polymédicamentés. La metformine n'entraîne pas d'hypoglycémie. Elle peut être prescrite en monothérapie, en association avec d'autres antidiabétiques oraux ou bien en association à l'insuline.
* Boîte de 30 cp vendue à 6,24 euros, remboursée par la Sécurité socialec à 65 %.
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